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肠结核和克罗恩的区别有哪些呢?
2020年07月01日
肠结核和克罗恩都是平时很常见的一种疾病,不过由于肠结核和克罗恩这两种疾病是很相似的,因此很多人容易将二者混淆,其实肠结核和克罗恩这两种疾病是有区别的,肠结核是一种慢性的感染引起的疾病,一般发病率比较高的是青壮年,而克罗恩是一种慢性炎症的疾病,下面介绍克罗恩和肠结核的区别。
肠结核和克罗恩的区别
肠结核是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。绝大多数继发于肠外结核,特别是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年,女略多于男。
克罗恩病原因不明的慢性炎症性疾病,可侵害由口腔至肛门的整个消化道。在消化道的任何部位均可发病,尤以小肠和大肠最多,患者主要是年轻人。
肠结核与克罗恩病有相似的临床及内镜表现,他们的鉴别诊断是具有挑战性的,到目前为止尚没有一项特异性的指标可以鉴别两者,近年在鉴别诊断方面有较大进展,就肠结核与克罗恩病的临床、病理、内镜表现作一综述。
肠结核的症状腹痛。这是肠结核常见的一种症状,而且我们可以根据腹痛的位置来确定肠结核存在的身体位置。腹痛有肿块。这种症状主要集中在增长型肠结核,一般都是因为增长型的结核性肉芽肿造成肠壁呈现瘤样肿块
克罗恩病症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变;进行性消瘦和营养不良的发生率相当高,儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓;皮肤、眼部、口腔、骨骼关节、肺部、肝脏、胆道等肠外表现也较多见。
肠结核和克罗恩的病理。克罗恩病病理活检示非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集,肠结核病理示干酪坏死性肉芽肿或结核菌。
肠结核是临床上一种较为常见的肺外结核,发病年龄多为青壮年,女略多于男。肠结核是一种肠道慢性特异性感染疾病,那么肠结核会传染吗?答案是会的。结核病和其它许多疾病一样,是人体和细菌相互作用的结果。只有当入侵的结核杆菌数量较多、毒力较强,并有机体免疫功能异常时,方能致病。肠结核一般都由人型结核杆菌引起,偶有因饮用带菌牛奶或乳制品罹患牛型结核者,结核杆菌侵犯肠道的主要途径有:血行播散、胃肠道感染和邻近结核病灶播散三种。
结核菌侵入肠道后,其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。当感染菌量多,毒力大,机体过敏反应强时,病变往往以渗出为主。并可有干酪样坏死并形成溃疡,称为溃疡型肠结核;若感染较轻,机体免疫力(主要是细胞免疫)较强时,病变常为增生型,以肉芽组织增生为主,形成结核结节并进一步纤维化,称为增生型肠结核。
药物临床运用应坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则,化疗方案视病情轻重而定,过去一般以链霉素、异烟肼,对氨柳酸钠为常用,进行长程标准化疗,疗程在1~2年。目前为使患者早日康复,防止耐药性的产生,多采用短程化疗,疗程为6~9个月。一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合。在治疗开始1~2周即有症状改善,食欲增加,体温与粪便性状趋于正常。对严重肠结核,或伴有严重肠外结核者宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇联合使用,疗程同前。
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