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大腿外侧刺痛怎么回事
2020年07月01日
在我们的生活中有很多神经性皮炎患者,得了神经性皮炎之后经常会感觉到皮肤表面有一种刺痛感,而且这种刺痛感一般都会发生在大腿外侧,甚至有一些人认为是因为穿衣服不当而导致的,在其他情况下,也可能会出现大腿外侧突然刺痛的情况,那么大腿外侧刺痛是怎么回事呢?
股外侧皮神经炎:股外侧皮神经系由第2~3腰神经发出,通过腰大肌外侧缘,斜过髂肌,沿骨盆经腹股沟韧带之深面,在髂前上棘以下10cm处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中,如果由于受压、外伤或感染等某种原因影响到股外侧皮神经时,即可能发生本病。如脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、椎间盘突出、腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、负重劳动、盆腔肿瘤、酒精中毒、腹股沟疝及带状疱疹后遗症等,都可诱发本病,寒冷及潮湿也是本病常见之诱因。
股外侧皮神经卡压综合征:
1、股外侧皮神经在出骨盆入股部有成角,加之解剖变异,当肢体活动、体位不当时,神经受到持续性牵拉、摩擦、挤压等,造成局部组织水肿、瘢痕形成、肌肉筋膜鞘管增厚,引起神经卡压。
2、骨盆骨折、肿瘤、异物、石膏压迫股外侧皮神经,引起卡压。
3、手术切取髂骨时刺激神经,或局部瘢痕粘连压迫神经。
4、因外伤或血友病患者发生的髂腰肌筋膜内血肿可引起本征。
慢性病程,症状时轻时重,常数月至多年不愈。
股外侧皮神经卡压综合征:患者主诉股前外侧麻木,有针刺或灼样疼痛,行走时症状加重,卧床休息时症状可缓解。髂前上棘内下方有压痛,该处Tinels征阳性,股前外侧感觉减退或过敏。后伸髋关节牵拉股外侧皮神经时,症状加重。
为了明确诊断,了解致压原因,应进一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨性病变,或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核、炎症或血友病等。
依据病史,临床表现局部压痛、Tinels征阳性,髋后伸时症状加重,即能成立诊断。
大腿外侧痛的鉴别诊断:
1、大腿刺痛:大腿根部发生针刺一样的痛,持续的时间短,无固定的发作时间。这种情况常见的原因有两种,腰椎间盘突出及大腿局部有炎症。
2、股三角区压痛:髂—股静脉血栓性静脉炎起病急,可先出现高热和全身不适,数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛,皮色发白,甚则紫绀,皮温升高,肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢,大腿内侧股三角区有明显压痛。
3、下肢放射痛:下肢放射痛症状:可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异。
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