华宇健康
心肌缺血如何确诊
2020年07月01日
心肌缺血是一种病理状态,主要是指心肌血液供需不平衡,引起供氧减少、心肌代谢不正常等,正常人的心肌供血是循环波动的,会通过自身的需求自动调节,从而保证血液供需恒定,才能更好的维持心脏正常工作,那么怎么判断是心肌缺血呢?
心脏为什么会缺血呢?
血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。
临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
心机缺血是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。
所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗???Bstyle='color:black;background-color:#ffff66'>心肌缺血的客观指标,如心电图典型缺血性ST段变化等,它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。
相关推荐
心肌缺血如何锻炼
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 心肌缺血的患者不建议做剧烈的运动和无氧运动。最好还是考虑慢跑或者太极拳。做一些轻微的体育活动或者是广播操散步慢走等这些都是可以的。运动量也是要循序渐进慢慢增加,每天要坚持。 同时除了坚持运动以外因为运动,特别是适度的运动,可以促进心肌侧支循环的建立。运动应该根据个人自身的身体条件,兴趣爱好选择。要量力而行。除此之外在饮食方面也要做到少吃动物的脂肪和胆固醇含量高的食物如蛋黄,与此动物的内脏。更要少吃肉,多吃鱼和豆制品多吃蔬菜水果,。节制饭量,不要暴饮暴食。控制体重,控制食盐的摄入量。要不吸烟节制饮酒,生活要有规律,避免过度紧张的情绪和压力过大。保持大便通畅。
肺癌如何确诊?
邢春景 主任医师 中国人民解放军北部战区总医院
三甲
[回答] 肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。肺癌的确诊需要进行病理检查,这是诊断肺癌的金标准,肺癌病理检查不会引起扩散。临床上肺结核或一些炎性假瘤等疾病的症状及检查结果与肺癌相似,因此确诊肺癌需做穿刺取进行病理学检查。
肺癌如何确诊
陈国华 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 如今身患肺癌的人愈来愈多了,许多人到自身身患肺癌后,觉得早已不能治愈了,就不愿去查验了。实际上,肺癌
肺癌如何确诊
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 如今身患肺癌的人愈来愈多了,许多人到自身身患肺癌后,觉得早已不能治愈了,就不愿去查验了。实际上,肺癌
重症肌无力如何确诊
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 在人体皮肤的表面下,不仅分布着各个骨骼关节,还分布着肌肉的细胞。而当我们想要进行日常活动时,往往是通
肠结核如何确诊
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 肠结核这种疾病对于患者来说一般都是由于结核杆菌引起来的,而且因为厂子内有很多的病毒存在,就会造成肠子
结核病如何确诊
胡仙赐 主治医师 江西省胸科医院
三甲
[回答] 大家都知道结核疾病一般都是通过影像才能够看出来的,这种疾病的危害性也是非常高的,特别是肺结核他的传染
胆囊炎如何确诊
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 胆囊炎一般表现为腹部的疼痛,可是对于大部分患者来说都不能治及正确的判断部位,造成疾病的恶性循环。因此
腱鞘炎如何确诊
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 腱鞘炎一般都会发生在年轻人的身上,腱鞘炎的危害性是非常大的,再患者发病的时候,他们会感觉到特别的不舒
淋巴结核如何确诊
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 身体多处都有淋巴,如果受到结核病菌的入侵就会患上淋巴结核疾病,疾病的症状分多个阶段,。早期的并不明显
已经到底了