心肌一旦供血不足就会引起心肌供氧量不足,心肌能量代谢功能不正常,无法支持心脏正常工作。一般心肌缺氧比较明显的症状就是心悸、心慌、胸闷或胸痛,运动、饮食、呼吸困难就容易引发这些症状,要想很好的预防,保持良好心态,多注意休养,不要过度劳累。
病因及常见疾病
1.病理性
冠状动脉狭窄、心肌病、缺血性心脏病等可引起心肌供血不足。
2.生理性
到达一定海拔高度后,身体由于海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化,引起血氧分压降低,普通人群由于机体相对代偿能力较弱,也会造成心肌缺氧。
鉴别诊断
1.心肌梗死(myocardialinfarction,MI)(亦是缺血性心脏病的表现之一)
心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息和含服硝酸甘油片多不能缓解,疼痛时间常超过20分钟,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。心电图出现异常Q波或QS波、S-T段改变及T波倒置,血清酶肌钙蛋白(最重要)、CK、CK-MB升高。
2.心肌顿抑(myocardialstunning)
又称缺血后心肌功能障碍,指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死,但再灌注恢复正常的血流后,其机械功能障碍却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象。
3.心肌肥厚
是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈向心性肥厚。主要表现为:心悸、心区不适、有时心区抽痛、绞痛或呈放射痛;运动、饱食或激动时更加严重,周身无力;严重时可短时休克。
检查
1.体格检查。
2.心电图检查。
3.血液生化检查。
治疗原则
急救:舌下含复方丹参滴丸或速效救心丸或硝酸甘油,并半卧休息;在户外应静坐并保证双脚伸直。同时深呼吸。病情稳定可给予药物,如稳心颗粒、丹参片、刺五加片、三七片、辅酶Q10、脱氧核糖核苷片等。
病因及常见疾病
1.病理性
冠状动脉狭窄、心肌病、缺血性心脏病等可引起心肌供血不足。
2.生理性
到达一定海拔高度后,身体由于海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化,引起血氧分压降低,普通人群由于机体相对代偿能力较弱,也会造成心肌缺氧。
鉴别诊断
1.心肌梗死(myocardialinfarction,MI)(亦是缺血性心脏病的表现之一)
心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息和含服硝酸甘油片多不能缓解,疼痛时间常超过20分钟,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。心电图出现异常Q波或QS波、S-T段改变及T波倒置,血清酶肌钙蛋白(最重要)、CK、CK-MB升高。
2.心肌顿抑(myocardialstunning)
又称缺血后心肌功能障碍,指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死,但再灌注恢复正常的血流后,其机械功能障碍却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象。
3.心肌肥厚
是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈向心性肥厚。主要表现为:心悸、心区不适、有时心区抽痛、绞痛或呈放射痛;运动、饱食或激动时更加严重,周身无力;严重时可短时休克。
检查
1.体格检查。
2.心电图检查。
3.血液生化检查。
治疗原则
急救:舌下含复方丹参滴丸或速效救心丸或硝酸甘油,并半卧休息;在户外应静坐并保证双脚伸直。同时深呼吸。病情稳定可给予药物,如稳心颗粒、丹参片、刺五加片、三七片、辅酶Q10、脱氧核糖核苷片等。