华宇健康
膜性肾病二期多久转阴
2020年07月01日
肾脏虚弱是现在特别普遍的一种病情了,男性大多数是阴虚,女性大多是阳虚,这种情况虽然短期内不会影响到生命,但是也会影响到日常生活。目前临床上有一种膜性肾病,大多数就是长期肾病不治所致。膜性肾病一般会根据病情分期,本文介绍了关于这个病的具体内容以及治疗方案,一起来看看吧。
膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。
治疗
1.非免疫治疗
针对尿蛋白定量<3.5g/天,血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者。
(1)控制血压血压控制在125/70mmHg以下,药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。
(2)抗凝治疗针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率,可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素(尿蛋白持续>8g/天,血浆自蛋白<20g/L,应用利尿剂或长期卧床等)的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂,如患者长期低蛋白血症,可考虑切换口服华法令抗凝治疗,但需密切监测凝血功能。
(3)低蛋白饮食大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在0.8g/(kg·d),同时给予充分的热量,总热量一般应保证146.54kJ(35kcal)/(kg·d)。
(4)其他包括治疗水肿、高脂血症等。
2.免疫治疗
免疫抑制剂治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态。一般认为蛋白尿>3.5g/天伴肾功能减退,或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗。
膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价,也存在很大的争议,总体认为单独应用糖皮质激素(以下简称激素)无效,激素+环磷酰胺(CTX)或环孢素A(CsA)治疗,能使部分患者达到临床缓解。对于疗效的判断不一定追求达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分缓解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同样也能有效地改善患者的预后。
相关推荐
膜性肾病二期
李青 主任医师 天津市泰达医院
三甲
[回答] 在临床上,膜性肾病二期患者是膜性肾病的一种常见的病理类型。膜性肾病二期时,患者会存在上脾侧电子致密物更加明显的情况,患者的基底膜成分会插入到其中,在形成光镜下可见的钉突样结构,患者的免疫荧光显微镜可以看到沿GBM广泛沉积的颗粒状物质。 膜性肾病二期患者一定要在正规医院专业医生指导下来进行治疗。首先,患者可以应当应用一些非免疫治疗,包括控制血压,减少蛋白尿,调制治疗以及进行积极的抗凝治疗。 对于一些膜性肾病二期患者来说,如果患者在临床上表现为尿蛋白明显增多,而且具有进展趋势时建议患者必要时应当在医生指导下进行免疫抑制治疗,可以在医生指导下应用糖皮质激素,以及联合其他一些免疫抑制药物来进行治疗,治疗期间注意规律作息,避免过度劳累,以免病情出现波动。
二期膜性肾病是什么?
石咏军 主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 膜性肾病是肾小球肾炎的一种类型,经常会导致肾病综合征,典型的症状有低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症,还可能会有血尿的情况发生,所以一旦发现,就要及时的进行治疗,以免病情加重,或者引起高血压这种比较难治的疾病。下面就有请惠州市中心人民医院主任医师石咏军就有关肾病的问题做出解答,以帮助大家答疑解惑。
膜性肾病二期与尿毒症
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 尿毒症是危害性非常大的肾病,这个相信大家应该是清楚的。尿毒症并非独立的一种疾病,而是各种晚期的肾脏病
患有膜性肾病二期严重吗
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 膜性肾病一共有三个时期,一期是最轻的病情,到了二期与三期时,其病症会增多患者的病情也会更严重,患者必
​膜性肾病二期的治疗方案都有什么
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 肾病是种类比较多,这对肾病疾病治疗上,要先对疾病进行了解,这样治疗的时候,才会知道该选择什么样方法,
什么是膜性肾病?膜性肾病怎样治疗?
孟宇 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 膜性肾病是肾病综合征的一种,主要见于中老年男性,属于原发性肾病综合征,是根据病理学来命名的。其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。那么,什么是膜性肾病,膜性肾病1期有什么症状以及膜性肾病怎样治疗,今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师孟宇为我们做专项解答。
hpv多久转阴?
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] HPV从医药学上而言,是指人乳头瘤病毒感染,这类病毒感染一旦侵入以后,便会造成人的身体出现各式各样的
膜性肾炎二期能治好吗
李青 主任医师 天津市泰达医院
三甲
[回答] 膜性肾炎又称之为膜性肾病,是原发性肾病综合征里一种比较常见的病理类型。膜性肾炎二期的临床表现:可以出现大量蛋白尿,低蛋白血症、水肿、高脂血症这些肾病综合征的表现,病理上表现为基底膜的弥漫性增厚,钉突形成。对于它的治疗,主要是应用激素联合免疫抑制剂共同治疗,首选的治疗方案是激素联合环磷酰胺,或者是小剂量的激素联合他克莫司、环孢素这些药物治疗。 如果激素联合免疫抑制剂疗效不好,可以选择利妥昔单抗这种生物制剂来治疗。 除了药物治疗以外,饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食,对于疾病的康复有一定的帮助;同时,低蛋白饮食也会减轻肾脏的负担。膜性肾病容易出现下肢和深静脉的血栓,要定期到医院复查,检查尿常规、凝血功能,或者是血管彩超,预防并发症的出现。
肾病综合症膜性肾病的治疗方法
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 相信大家肯定都知道肾脏对于我们的重要性吧,我们的肾脏是体内非常重要的器官,如果我们的肾脏出现了问题,
膜性肾病怎样治疗最好
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 膜性肾病根据病因不同可以分为原发和继发,继发性膜性肾病要根据各自的病因采取不同的治疗方案,原发性膜性肾病,主要是根据尿蛋白的程度,肾功能有无异常,肾功能的症状是否典型,采取ACEI或ARB治疗。 在此基础上加用激素联合免疫制剂治疗,或者在此基础上单用他克莫司治疗,关键是病人反应如何,如果是ACEI加ARB,加激素,加环磷酰效果不好,还可以再改用环孢素或他克莫司,如果相先用他克莫司效果不好也可以换为环磷酰胺,到底哪一种方案最好,每个病人对每个药物的反应不同,也不能一概而论,要具体的病人具体分析。
已经到底了