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腹腔镜手术充气后遗症
2020年07月01日
对于腹腔镜手术主要是用于治疗不孕不育的情况,但是这个手术是通过向腹内探镜的方式进行的,所以操作不当可能就会对身体产生负面的影响。最常见的后遗症就是伤口异常的疼痛、腹部出现刺痛以及连带着身体的其他部位特别的疼。对于出现的后遗症一定要重视,就是寻求医生的帮助,才可以帮助后遗症有效的解决。
1、 伤口疼痛:由于伤口为2、3个一公分不到的伤口,因而一般疼痛都相当轻微,使用一般的止痛药对此种疼痛都很有效。
2、腹痛:通常是广泛性的下腹痛,这是因为腹膜在术中受到拉扯及灌气后形成张力刺激所造成,加上所灌入腹腔中的二氧化碳极易与水作用,形成碳酸,加重了腹膜的刺激,所以会有广泛性的腹痛。遇到此种情形,可以使用轻量的止痛剂,就可得到疏解。
3、肩膀、后颈酸痛:这是因为残存的二氧化碳气体,刺激横膈神经造成的放射性疼痛,此种疼痛利用止痛及肌肉松弛剂都可奏效,但对于严重的肩部酸痛,则利用气体往高处爬的原理,让病人采头低脚高的姿势,把臀部提高超过胸部,让腹部的残余二氧化碳移往下半身,这样大都可以有效的缓和此种肩膀、后颈酸痛的现象
4、喉咙痛:目前腹腔镜的麻醉大多采用全身麻醉,全身麻醉时会将气管内管放入气管中,控制病人的呼吸及给予气体性的麻醉药,因而手术后病人会感觉到喉咙有异物的感觉,这是因为喉咙气管内管的压迫一、二个小时后,发生水肿或充血的现象,此现象通常在24~36小时后才出现,但此种现象在48小时后逐渐消失,因而大都不需治疗。倘若因而喉咙疼痛或咳嗽厉害时,可以使用一些消炎止痛或止咳药,减少因咳嗽造成的伤口不适。
5、全身肌肉疼痛:这种情况相当少见,通常发生在手术后12小时左右。因为全身麻醉时,必需使用肌肉松弛剂,以控制病人的呼吸及麻醉深度,这些肌肉松弛剂有时会造成术后肌肉不协调,导致不当的用力及肌肉收缩,此种情况通常在48小时后就自然复原,因此不需要特别的治疗。
6、恶心、呕吐:在腹腔镜手术中,由于要维持下腹部的「路口净空」,因而都采用「头低脚高」的姿态,如此虽达到手术视野清晰的状态,却使呼吸压力增大,很容易发生胃胀的现象,手术后也就容易有呕吐、恶心的现象,因此手术医师或麻醉师若在手术中发现病人的胃部有「充气」的现象,就应放入鼻胃管加以引流,术后就比较不会有呕吐的现象。倘若术后恢复期发现有严重呕吐的现象,就需置入鼻胃管,将胃液及气体引流出来。当然,如果这样处理仍发生持续性的呕吐,就必须考虑是否是肠阻塞、中枢神经障碍或新陈代谢不平衡所致,因此就要详加探究原因了。
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