华宇健康
腰间盘突出有什么方法
2020年07月01日
腰间盘突出一般都是因为长时间积累的伤所导致的,所以在之间的时候主要以减少这些旧伤为主,在坐着的时候选择一个正确的坐姿,并且注意休息,可以去按摩店经常按摩缓解疲劳,在工作的时候不要长时间保持一个姿势,睡觉的时候最好是选择硬板床。
腰间盘突出怎么么治?
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
相关推荐
腰间盘突出有什么感觉
黄德宁 主任医师 安徽省铜陵市人民医院
三甲
[回答] 腰间间盘突出是一种常见的症状,这种症状会引起患者出现尾骨突出以及背痛的情况,还会出现活动受限以及下肢
腰间盘突出有什么感觉
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 腰间间盘突出是一种常见的症状,这种症状会引起患者出现尾骨突出以及背痛的情况,还会出现活动受限以及下肢
腰间盘突出有哪些治疗方法?
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 腰间盘突出它是一种比较常见的骨科类疾病,患者出现这种疾病以后就会表现出很多的不适之症,这段时间患者会
腰间盘突出严重有什么后果
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 腰间盘突出如果治疗不当或者耽误治疗,往往会造成比较严重的后果,常常会导致患者特别的痛苦,感到异常的疼
腰间盘突出贴膏药方法
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 腰间盘突出使用一些膏药来进行治疗,也是比较好的一种传统的治疗方法,比如说一些黑膏药,使用的是纯中药,
预防腰间盘突出的方法有哪些
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 腰间盘突出这是一种常见的疾病,在我们的生活中有许多这样的患者,但是随着大环境的变化,腰间盘突出患者逐
治疗腰间盘突出的方法有哪些
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 数据显示,腰椎病、颈椎病等疾病的发病率逐年明显增加,并且高发群体为年轻的上班族、司机、学生等。其
治腰间盘突出的方法有哪些
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 腰间盘突的发病人群主要和生活方式有关,经常久坐的司机、长期伏案工作的白领、长期劳能的体力工作者,还有
腰间盘突出自我治疗方法
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 相信大家对于腰间盘突出这样的症状肯定是不会陌生的吧,腰间盘突出是我们常见的一种症状,腰间盘突出的出现
骨质增生腰间盘突出治疗方法
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 我们都知道人一旦老了或者劳动过度了,就很容易患上腰间盘突出。腰间盘突出会使我们的生活受到很大的影响,
已经到底了