华宇健康
胆红素偏高是为什么_为什么胆红素会偏高
2020年07月01日
胆红素在临床上属于非常重要的指标,主要应用于肝功能的检查,也是黄疸鉴别诊断的重要依据。胆红素跟人体其他的物质一样,也会出现偏高的现象,分为生理性增高和病理性增高两种,我们可以对主要的原因有大致的了解。那么,胆红素偏高是为什么?下面咱们就来看看吧。
血清胆红素的测定是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目。能准确地反映黄疸的程度,对临床诊断隐性黄疸有重要意义。
(一)生理性增高
新生儿生理性黄疸,在新生儿出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起胆红素增高。生理性因素引起的胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。
(二)病理性增高
1.直接胆红素增高
主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。
(1)以直接胆红素增高为主,直接胆红素在总胆红素中所占比例大于30%。主要见于:肝外胆管阻塞(胆结石、胰头癌等);肝内胆管阻塞(广泛肝内胆管结石、华支睾吸虫病等);肝内胆汁淤积(肝炎、药物性肝病、妊娠期多发性黄疸等)。
以直接胆红素增高为主者,常有发热、腹痛、呕吐等症状,胆红素浓度逐渐增高,一般>170μmol/L,尿胆红素阳性,粪中尿胆原减少或缺如,碱性磷酸酶明显增高。
2.间接胆红素增高
常见于急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、血型不合输血、肝细胞性黄疸、严重烫伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。
以间接胆红素增高为主,血清总胆红素增高,其中间接胆红素占80%以上。主要见于溶血性黄疸、某些药物及检查试剂引起的黄疸、新生儿生理性黄疸等。
(1)以间接胆红素增高为主者,可有输血、特殊药物、感染及溶血家族史等。
(2)血清总胆红素增高,血清胆红素一般<85μmol/L,其中以间接胆红素增高为主,占80%以上。
胆红素病理性增高应引起高度重视,及时到医院进行治疗,抓住治疗的最佳时机。
相关推荐
胆红素偏高
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 胆红素是日常生活中我们所说的一些黄疸,在日常生活中的总胆红素的主要是直接胆红素和一些间接胆红素的总和
胆红素偏高怎么办
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答] 对于胆红素偏高,首先应当明确具体引起胆红素偏高的主要原因。如果没有器质性的疾病,主要是由于过度的肥胖和长期的饮酒所造成的,首先应当戒除饮酒,避免进食高脂、油腻的食物,比如肥肉、动物的内脏、汉堡、披萨和煎炸的食品等等。适当的进行体育锻炼,降低血脂,可以达到很好的缓解效果。而对于胆红素明显升高是由其他疾病状态所引起来的,还需要根据具体的原因采取不同的治疗方式,比如对于急慢性肝炎或者肝硬化所造成的胆红素升高,可以考虑给予保肝、护肝的治疗,还可以通过口服或者静脉应用药物来减轻胆红素的具体数值。 而如果胆红素的升高是由于胆管的结石或者胆道的恶性肿瘤所造成的,保守治疗只是减轻胆红素治疗的一个手段,但是最主要还需要通过手术来进行处理,比如腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石、内镜ERCP取石。如果是肿瘤的患者,还需要考虑行肝门胆管癌根治术、胆管癌的终端癌根治术、胰十二指肠切除术等等来达到缓解和治疗的目的。
胆红素偏高治疗
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答] 胆红素偏高可由多种原因引起,可征对不同病因行相应治疗。大概分为外科性及内科性,外科性的如胆道结石及占位性病变,在保肝降胆红素治疗同时准备彻底去除病因的手术治疗。内科性的胆红素偏高原因如肝炎性、酒精性、脂肪性、免疫性等病变,均在降胆红素保肝治疗同时征对不同病因对应行综合治疗,如戒酒锻炼抗病毒提高免疫,清淡饮食,起居生活规律等。
间接胆红素偏高
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 单位里为了保证职工的身体健康,经常组织职工体检,每回体检都会有体检报告,体检报告里面有很多的项目,有
间接胆红素偏高
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答] 间接胆红素是指血液当中红细胞的代谢产物,正常人每天生成胆红素250到350毫克,绝大部分来自于血液当中衰老的红细胞,其余来自骨髓和肝脏,如果胆红素的生成增多或者是肝脏对胆红素的摄取、转运、结合、排泄等功能出现异常,就会引起胆红素升高。 间接胆红素高,如果肝功能b超无明显异常,可能与胆汁淤积过量已久,经常熬夜睡眠不足等激素有关系,总胆红素和间接胆红素增高属于溶血性黄疸的范畴,主要是红细胞破坏过多所导致的,平时要注意如果间接胆红素偏高,说明肝脏代谢胆红素的能力下降,球蛋白偏低说明肝细胞合成蛋白功能下降,要尽快的进一步检查,根据病因进行有效的,针对性的治疗。
胆红素偏高怎么治
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答] 首先考虑如果偏高一点点,是没有参考意义的。有些红细胞代谢旺盛也会引起胆红素偏高。如果排除这种可能,就不排除胆红素升高是肝脏疾病及胆道疾病引起的相关症状,建议最好到当地正规医院进行彩超检查肝胆情况,必要时进行抽血化验。在医生指导下,明确病因,进行系统的治疗。 另外平时应注意休息,避免过度劳累,避免油腻饮食,戒烟、戒酒,清淡饮食为主,保证充足的休息。
总胆红素和间接胆红素偏高
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答] 总胆红素和间接胆红素偏高一般提示是肝与胆功能的异常情况才会出现偏高,也会出现生理性的增高,比如新生儿出现新生儿黄疸,一般是新生儿出现后两三天出现,四到六天高峰,七到十天消退,或长期饮酒、剧烈运动,出现有胆红素的增高,一般会自动恢复正常。 病理性增高,间接性胆红素增高,如急性的黄疸性肝炎、急性的肝坏死,慢性的活动性、肝炎肝硬化,还有溶血性贫血以及肝细胞性黄疸,还有一些脾功能亢进、恶性肿瘤。 总胆红素和间接胆红素不是一个并列的关系,总胆红素包括间接胆红素,而且还包括直接胆红素,胆红素升高就说明肝脏受到一定程度的损害,或胆道阻塞也会出现胆红素升高,甚至黄疸,平时出现这种情况,建议去医院详细检查一下。
总胆红素和直接胆红素偏高
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答] 如果总胆红素和间接胆红素偏高,说明肝细胞受到了损害,无能力把间接胆红素全部转换为直接胆红素,使血液中间直接胆红素和间接胆红素都会偏高。 所以,在日常生活中可以多吃一些降低胆红素的食物,可以吃一些新鲜的水果和蔬菜,包括苹果、菠萝、梨、黄瓜、西红柿,这些维生素可以增加肝脏的活力;再有就是奶制品和豆制品;还有蛋白质含量比较高,也是能够促使肝细胞的再生;还有可以吃一些菌类的食物以及海带,是能改善肝脏功能的。
间接胆红素偏高是怎么回事
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 间接胆红素偏高在临床上多提示存在着肝细胞的损伤,因此任何引起肝细胞损伤的原因或者疾病都可以造成间接胆红素偏高。比如说长期饮酒和短期内大量饮酒,服用四环素,利福平,异烟肼,甲巯咪唑等药物,急慢性病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝癌等疾病。当然也存在着生理性间接胆红素的偏高,主要是见于新生儿生理性黄疸,具体还需要通过患者的症状,体征和相关的辅助检查来进一步明确
总胆红素直接胆红素间接胆红素都偏高是怎么回事
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答] 总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都出现偏高,很有可能是肝细胞损伤所造成的。由于肝细胞损伤导致肝细胞对胆红素摄取、代谢和排泄受到一定的影响,可以出现上述肝功能异常的表现,在临床上一般称之为肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸包括疾病有很多,比如病毒性肝炎、原发性肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝炎以及肝硬化等。临床上还需要根据不同的疾病采取不同的治疗方式,但是理论上均可以考虑应用保肝退黄的药物,比如茵栀黄口服液、腺苷蛋氨酸等,原发性肝癌还应当考虑及时进行手术治疗。而如果以总胆红素和间接胆红素升高为主,应当考虑是否存在溶血性黄疸;而如果总胆红素和直接胆红素升高为主,应当考虑是否存在梗阻性黄疸。
已经到底了