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肝脏弹性检查
2020年07月01日
肝脏弹性检查是一种新型的手术,对于检查肝硬化以及乙肝是很重要的,可以清楚的分析肝脏是否出现了问题,所以对于肝脏弹性检查的方法应该要有所了解。肝脏弹性检查的原理是通过超声波的频率去判断肝脏组织出现出现硬度变化,通过对硬度对频率的反馈信息去判断肝脏是否存在肝脏纤维化。
肝脏瞬时弹性检查是一种非侵入式、通过肝纤维化扫描代替肝活检来评价肝硬化进展情况的技术,目前国内主要使用于临床的仪器有"FibroScan"、“Fibrotouch”等,其原理是通过超声换能器产生低频振动,超声振动通过肝组织时产生弹性剪切波,波速与肝脏弹性相关,肝脏硬度越高,波速越快,故通过检测波速可以换算成肝脏弹性值,结果用千帕(kPa)表示。其结果可反映肝脏的硬度,硬度越高,纤维化程度越明显。近年来随着技术的改进,出现了能同时提供对肝脏组织形态、肝脏纤维化程度和肝脏脂肪变性的一体化检测和全方位检测系统。
目前认为,通过瞬时弹性检测得出的肝脏硬度值与组织学纤维化程度具有较好的相关性和较高的精确度,可用于监测慢性肝病患者的肝纤维化进展,成为对肝脏组织活检的重要补充甚至替代方法,在全世界范围内得到广泛认可和应用。适用于各种慢性肝病,如慢性乙型肝炎,丙型肝炎,非酒精性脂肪性肝病,药物性、代谢性、自身免疫性、胆汁淤积性肝病等,也适于肝移植术后的随访。建议所有慢性肝病患者将其作为长期门诊随访观察的常规观察指标。
瞬时弹性成像系统也有不可避免的缺点,主要在于测定结果会受到多种因素的影响,如肝脏炎症活动程度、肥胖、脂肪肝、年龄等可能影响肝脏弹性检测的准确性,不过近年来随着此技术在临床上的广泛应用和数据积累,对于测定结果可进行更为科学的解读。若临床上出现肝脏弹性检测结果与患者病情不符时,需要综合考虑肝功能情况、体重指数等因素,必要时进一步检查。
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[回答] 肝脏的常规检查,包括实验室检查和影像学检查。 实验室检查包括肝脏、肝功能检查以及肿瘤标记物检查。 一般复查的是afp和cEA;超声影像学检查包括以超声检查,可以明确肿瘤部位,大小,数目以及肝脏本身的情况。 第二个就是ct检查,诊断符合率达90%。 第三个就是核磁共振检查,可以明确肿块部位,肝脏制剂,肝静脉,门静脉,下腔静脉和胆道具体情况。 第四点就是可以进行选择性肝动脉造影检查,对肿瘤具有一定的诊断学意义。如果患者怀疑肝脏本身有肝硬化或肝脏有异常的结节,可以在超声引导下进行肝穿刺,细胞学检查,对于明确肿块的性质,具有一定的帮助。
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