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手指键鞘炎怎么治
2020年07月01日
近几年来人们患上腱鞘炎这个疾病的几率越来越高,因为在人的手指周围和脚趾周围都有着腱鞘分布,而腱鞘的主要作用就是用手指和脚趾上的一些神经来让手指和脚趾更加容易活动。患上手指腱鞘炎之后,就会影响到手部的活动能力,甚至会引发疼痛现象。那么治疗手指腱鞘炎的方法又是什么呢?
病因
屈指肌腱的腱鞘近端有一纤维增厚,当肌腱劳损肿胀时,会在此处形成一个相对的狭窄点,并在此狭窄点的近端形成肌腱结节,从而进一步阻碍屈指肌腱在腱鞘内的滑动。
临床表现
发病初,手指于掌指关节掌侧疼痛,屈、伸指活动时疼痛加重,对于病情比较严重的患者,可以出现屈、伸指活动时发出弹响,类似于扣扳机的状况,所以,此病也被称为“扳机指”。症状多于早晨起床时较为明显,下午部分病人的症状会有所减轻。病情更为严重时,可以使指间关节不能完全伸直(或屈曲)的情况,称为交锁现象。
触诊时,掌骨头掌侧有压痛,并且大多数病人可在此部位触及一结节,且该结节随屈、伸指动作而纵向滑动。做屈指抗阻试验时,出现疼痛。随着病情好转,疼痛和其他症状可以随之消失。
治疗
1.保守治疗:病变早期单纯采用患手休息或局部支具固定2周即可获得症状完全缓解。
2.局部封闭治疗:如果保守治疗效果不好,可以采用局部封闭治疗,大多可缓解症状,但是,一部分病人会在治疗3-4周时症状复发,虽然可以再次予以封闭治疗,但是,临床上有少数病人会在多次封闭治疗后出现肌腱断裂。
3.小针刀治疗:如果局部封闭治疗无效,可以使用小针刀或较粗的注射器针头进行挑拨治疗,主要目的是切开增厚的腱鞘入口,由于是微创操作,有可能误伤屈指肌腱和指神经,所以,需要比较有经验的医生来进行操作。
4.病变严重或反复发作者可采用手术治疗,手术要切除增厚的狭窄环,切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。
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