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体检肝血管瘤怎么办?
2020年07月01日
在生活中,因为人们已经逐渐意识到自己身体健爱才是最重要的,所以定期体检就成为了很多人要做的事情。在体检的过程中,CT、B超等检查项目,都是应用比较频繁的,这两种检查技术可以帮助人们发现身体内部存在的疾病。那么,体检时发现了肝部有血管瘤的情况应该怎么办?
肝血管瘤怎么来的?
答:其实真正的机制并不清楚,有先天性发育异常学说(血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管畸形引起,一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤),激素刺激学说(有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一)以及其他学说。先天性发育异常学说可能更靠谱一些。实际上就是肝脏上的一个血窦。
这里面需要解释下,为什么“肝血管瘤的发生率增加了”?
答:其实血管瘤还是那些血管瘤,只不过现在主动体检检查肝脏,或者因为其他原因做肝脏检查的机会多了,再加上现在的B超比原来看的更清楚,所以原来可能一辈子都不会被发现的肝血管瘤,现在越来越多的被看到了。很多人说的又是饮食,又是情绪等原因引起血管瘤增多,并没有任何证据。
B超发现了肝血管瘤,下一步怎么办?
分情况,假如是第一次查出肝上有血管瘤,B超很肯定的告诉你是血管瘤,绝大多数不需要手术或其他治疗,随访复查即可。假如B超比较含糊,没那么肯定,那么你最好做个增强的CT或者MRI。这两种方法能更加明确是否典型的血管瘤。
下图中,上为血管瘤,下为肝癌,必须做动态增强扫描才能明确。
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[回答] ​肝脏血管瘤属于肝脏常见的一种良性肿瘤,一般来说发现肝脏血管瘤也不用太担心,首先要看肝脏血管瘤的大小还有位置,比如比较小的肝脏血管瘤位于肝脏中央的,一般来说不需要特殊治疗,也没有什么明显的症状之类的,因为位于中央的肝脏血管瘤引起破裂出血的风险也比较小。 如果肝上的血管瘤是位于周边的比较大,比如直径大于5厘米,这种情况下有破溃出血的风险,也有可能会影响肝脏代谢功能,导致右上腹疼痛等等。像这种情况下建议做手术或者是介入的方式治疗。 介入治疗也是非手术治疗的一种方式,还有包括一些肝动脉栓塞术、肝血管瘤微波固化术以及射频治疗等等。手术治疗也包括血管瘤切除还有血管瘤缝扎止血,让血管瘤自行萎缩,此外还有肝动脉栓塞术等等。
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[回答] 肝血管瘤是肝脏最常见的一种良性肿瘤,临床上以海绵状瘤为多见,病人大多没有症状,常在b超、ct或者磁共振、腹部手术时发现。 但是目前发病原因还不是很清楚,大多数认为与先天有关,也有人认为与长期使用激素或某些药物有关,对于肝上血管瘤大多没有症状和不适者,可以临床以观察为主,对于有压迫症状或有破裂出血危险者可以手术治疗,或者采取动脉栓塞和射频治疗等,一般情况下肝脏血管瘤不是很严重的疾病,主要以临床观察为主。
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[回答] 肝血管瘤是比较常见的肝脏良性肿瘤。临床上的海绵状血管瘤最多见,一般并没有明显的症状,常常在腹部b超检查或者是手术当中发现。目前,没有证据说明肝血管瘤有恶变的可能,所以也不用太担心,比较小的肝脏血管瘤不需要特殊治疗,但是要注意定期复查很重要。 如果肝脏血管瘤直径大于5厘米,然后出现腹部包块,如果出现腹部外伤的情况下,导致肝脏比较大的血管瘤破裂出血,也是比较危险的,所以一定要重视。 对于大于5厘米的肝脏血管瘤可以考虑手术治疗,手术有传统的肝叶切除术,还有就是可以结扎供应肝脏血管瘤的动脉,导致肝脏血管瘤萎缩也是一种治疗方法,通过介入治疗的方式。另外就是通过动脉介入的方式,注入药物,起到栓塞的作用,也可以控制肝脏血管瘤症状,对于很大的肝脏血管瘤,还有就是多发现的肝脏血管瘤,其他治疗方法效果不好的情况下,也可以考虑做肝脏移植手术。
已经到底了