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颈静脉怒张的表现具体是什么?
2020年07月01日
颈部也就是指脖子,这里不仅有颈椎存在,还有一些肌肉以及血管。当然,在脖子内部,咽喉与气管、食管都是在其中的,所以这里也算是人体比较重要的一个部位。生活中,如果可以的话,尽可能的保护自己的脖颈也是理所应当的。那么,颈静脉怒张的表现具体都有哪些呢?
病因
1.右心衰竭:如慢性肺源性心脏病、限制型心肌病、先天性心脏病、右室梗死、肺栓塞等。
2.心包病变:如心包积液、缩窄性心包炎。
3.上腔静脉综合征。
4.呼吸系统疾病:如张力性气胸、支气管哮喘-哮喘持续状态等。
临床表现
表现为颈静脉充盈、饱满、肿大、搏动。
检查
1.体格检查
进行心肺及全身检查。检查时,患者取半卧位,呈30°~45°,观察颈外静脉充盈情况。颈静脉充盈超过锁骨上缘至下颌角间距的2/3即可诊断。
2.辅助检查
(1)X线胸透或摄片。
(2)心电图检查。
(3)超声心动图。
(4)白细胞、血气分析、血沉等检查。
(5)胸部CT、MRI。
诊断
1.病史
询问患者颈静脉出现的时间、诱发因素、是否有颈静脉搏动、有无心脏病史、外伤史及吸烟史等。
2.临床表现
颈静脉充盈、饱满、肿大、搏动。
3.辅助检查
(1)X线胸透或摄片:心包积液检查可见心影向两侧扩大,呈烧瓶状,心脏搏动减弱或消失提示;缩窄性心包炎可见心影呈三角形,心包有钙化。
(2)超声心动图:对某些心脏病病因与病理的诊断有重要的地位,是心脏病病因诊断的重要手段之一。
(3)心电图:可见房室肥大,传导阻滞,心肌缺血,异位心律等。
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