华宇健康
新生儿插胃管
2020年07月01日
新生儿插胃管其实也是比较多见的一种情况,如果新生儿出生的时候,身体情况不太理想,就会需要通过插胃管的方式来给孩子输送营养。新生儿插胃管,可以把食物混合在奶中,成为流质的食物,这样对于新生儿来说也是比较好吸收的。
新生儿胃管鼻饲法
饮食内容
(1)混合奶:把食物混合在奶中,为流质状食物,内容为奶、蛋、糖、油、盐。
(2)用石蜡油纱布润滑胃管前段,沿一侧鼻孔轻轻插入胃管,插管过程中,若出现恶心,应暂停片刻,随后迅速插入,如发现咳嗽、呼吸困难紫绀等情况,表示误入气管,应立即拨出,休息片刻后重插,插入不畅时,应检查胃管是否停留在口中。
(3)昏迷、吞咽和咳嗽反射消失,不能合作婴儿,在插管前应去枕,头后仰,当胃管插至会厌部时,左手将婴儿头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于管端沿后壁插入。
(4)用注射器抽吸,有胃液抽出,证实胃管在胃内。
(5)用胶布固定胃管于鼻翼及颊部。
(6)开口端接注射器,先回拍,见有胃液抽出,再缓慢注入少量温开水,然后灌注鼻饲流质或药液,注入完毕,必须再注入少量温开水,以冲净胃管。
(7)将胃管开口端反折,用纱布包好,夹子夹紧,再用安全别针固定于婴儿枕旁,记录鼻饲量。
(8)整理床单位,清理用物。
拔管法用于新生儿停止鼻饲或鼻饲期间需要更换胃管时
(1)备齐用物携至床旁,核对床号、姓名,向婴儿看护人说明目的。
(2)置弯盘于婴儿颌下,轻轻揭去固定的胶布。
(3)用纱布包裹近鼻孔处的胃管,边拔边用纱布擦胃管,拔到咽喉处应快速拔出,并用手捏紧胃管,以免管内液体滴入气管,将胃管放于弯盘内。
(4)清洁婴儿口鼻部,揩去胶布迹,协助婴儿漱口,并给舒适体位,整理床单位及用物。
关键注意点
每次鼻饲前均需证实胃管在胃内,方可注入,可用下列方法之一证实
(1)接注射器抽吸,有胃液被抽出。
(2)将胃管末端放入盛水的碗内,无气体逸出。
(3)置听诊器于胃部,用注射器从胃管注人10ml空气能听到气过水声。
药片需研碎溶解后注入。
每次鼻饲量不超过250ml,间隔时间不少于2h。长期鼻饲者,应每日做口腔护理,胃管每周更换1次,晚上拔出次晨再由另一鼻孔插入。从小量开始,逐渐增加量,若无消化道症状,每日可增量。
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