颈椎病是很多上班族都会患上的一种疾病,而胃病更是生活中的高发疾病,一个是出现在脖子处一个是胃部,很难有人将这两种疾病联系起来。但万事没有绝对性,在临床上,这两种疾病还真的存在一定的关系,这便是颈胃综合征。那么,颈胃综合征患者到底该吃什么药物治疗?
笔者在门诊有时会遇到一些病人诉颈部酸痛,上腹饱胀、隐隐作痛,有时还出现恶心、呕吐。潘大妈就是一个典型的病例。笔者先让她去消化内科就诊,并告诉她,如果无胃部病变,请你再来找我。果然,经胃肠钡餐透视和胃镜检查,都未能查出个所以然,服用多种胃药也无济于事。她又来笔者门诊,给予进一步拍片检查,发现其患有颈椎病。笔者要她注意颈部休息,停止打游戏。因为她喜欢陪着孙女在电脑里打游戏,打的时候还有颈部的扭转动作,有时候一打就是几小时。此外,让她按颈椎病进行积极治疗,购买了一套简易的颈椎牵引器,在家里每日牵引1—2次,每次牵引30分。坚持牵引了两周后,疗效很满意。不但她的颈部酸痛明显好转,其上腹饱胀、隐隐作痛的胃部症状也自然地随之消失了。原来,她这种“胃病”是由颈椎病反射性地引起的胃部不适,医学上称为“颈胃综合征”。
颈椎和胃相距较远,它们的结构和功能各不相同,怎么会有联系呢?原来是植物神经系统在起媒介作用。植物神经系统分为交感神经和副交感神经,又叫内脏神经,不受人的意志所支配,分管内脏器官的营养调节、腺体的分泌(如胆汁和肠液的分泌)、平滑肌的舒缩功能(例如肠子的蠕动、心脏的跳动等)。植物神经的中枢在下丘脑。当颈椎病患者颈椎有了骨刺、椎间盘退行性变(老化)和椎间隙变狭窄,会对交感神经(在颈部分布极其丰富)产生不良刺激。在颅内动脉周围有交感神经网络,刺激信号通过该网络传入下丘脑植物神经中枢,产生优势灶。此优势灶的兴奋再沿植物神经系统(交感或副交感神经)下传到胃及十二指肠,促使胃及十二指肠功能性变化或器质性变化(即胃、十二指肠病变)。
副交感神经兴奋性增高时,胃液分泌增多,胃蠕动加快,有时出现胃内容物反流至食道,泛酸、嗳气、胃区烧灼感,有些病人诉上腹部饥饿性疼痛,但进食后能使这些溃疡病症状缓解。而当交感神经兴奋性增高时,胃的蠕动减慢和胃液的分泌减少,并出现食欲差、腹部不适和胀感、打嗝、口干,有时上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状。
“颈胃综合征”的患者既有颈椎病的表现,又有慢性胃炎的表现。患有“颈胃综合征”的人若活动量加大,尤其是颈部旋扭活动过多,刺激了交感神经受体,便加重了上述反应,导致病情加重,颈部损伤、劳累,往往是该症反复发作的诱因。
笔者在门诊有时会遇到一些病人诉颈部酸痛,上腹饱胀、隐隐作痛,有时还出现恶心、呕吐。潘大妈就是一个典型的病例。笔者先让她去消化内科就诊,并告诉她,如果无胃部病变,请你再来找我。果然,经胃肠钡餐透视和胃镜检查,都未能查出个所以然,服用多种胃药也无济于事。她又来笔者门诊,给予进一步拍片检查,发现其患有颈椎病。笔者要她注意颈部休息,停止打游戏。因为她喜欢陪着孙女在电脑里打游戏,打的时候还有颈部的扭转动作,有时候一打就是几小时。此外,让她按颈椎病进行积极治疗,购买了一套简易的颈椎牵引器,在家里每日牵引1—2次,每次牵引30分。坚持牵引了两周后,疗效很满意。不但她的颈部酸痛明显好转,其上腹饱胀、隐隐作痛的胃部症状也自然地随之消失了。原来,她这种“胃病”是由颈椎病反射性地引起的胃部不适,医学上称为“颈胃综合征”。
颈椎和胃相距较远,它们的结构和功能各不相同,怎么会有联系呢?原来是植物神经系统在起媒介作用。植物神经系统分为交感神经和副交感神经,又叫内脏神经,不受人的意志所支配,分管内脏器官的营养调节、腺体的分泌(如胆汁和肠液的分泌)、平滑肌的舒缩功能(例如肠子的蠕动、心脏的跳动等)。植物神经的中枢在下丘脑。当颈椎病患者颈椎有了骨刺、椎间盘退行性变(老化)和椎间隙变狭窄,会对交感神经(在颈部分布极其丰富)产生不良刺激。在颅内动脉周围有交感神经网络,刺激信号通过该网络传入下丘脑植物神经中枢,产生优势灶。此优势灶的兴奋再沿植物神经系统(交感或副交感神经)下传到胃及十二指肠,促使胃及十二指肠功能性变化或器质性变化(即胃、十二指肠病变)。
副交感神经兴奋性增高时,胃液分泌增多,胃蠕动加快,有时出现胃内容物反流至食道,泛酸、嗳气、胃区烧灼感,有些病人诉上腹部饥饿性疼痛,但进食后能使这些溃疡病症状缓解。而当交感神经兴奋性增高时,胃的蠕动减慢和胃液的分泌减少,并出现食欲差、腹部不适和胀感、打嗝、口干,有时上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状。
“颈胃综合征”的患者既有颈椎病的表现,又有慢性胃炎的表现。患有“颈胃综合征”的人若活动量加大,尤其是颈部旋扭活动过多,刺激了交感神经受体,便加重了上述反应,导致病情加重,颈部损伤、劳累,往往是该症反复发作的诱因。