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腹膜炎症状怎样治疗
2020年07月01日
很多人往往忽视了腹膜炎这种疾病,腹膜炎发生时一般会引发更严重的疾病,最主要的原因是内脏发生感染,或者有坏死、穿孔以及发生的外伤等等。那么腹膜炎症状怎样治疗呢?通常来说,治疗腹膜炎是需要先对病灶进行处理,然后进行引流的操作,具体内容还要看腹膜炎的严重与否。
一、得了腹膜炎怎么治疗
腹膜炎多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。治疗原则上是积极消除引起腹膜炎的病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在的脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。下面就为大家具体介绍一下手术治疗腹膜炎的常见方法。
1、病灶处理
清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。感染源消除的越早,则预后愈好,原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好,以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。探查要轻柔细致,尽量避免不必要的解剖和分离,防止因操作不当而引起感染扩散,对原发病灶要根据情况做出判断后再行处理、坏疽性阑尾炎和胆囊炎应于切除、若局部炎症严重,解剖层次不清或病情危重而不能耐受较大手术时可简化操作,只做病灶周之引流或造瘘术。待全身情况好转、炎症愈合后3~6个月*做择期胆囊切除或阑尾切除术。对于坏死之肠段必须切除。条件实在不允许时可做坏死肠段外置术。一面抗休克一面尽快切除坏死肠段以挽救病人,此为最佳手术方案。对于胃十二指肠溃疡穿孔在病人情况允许下,如穿孔时间短处在化学性腹膜炎阶段,空腹情况下穿孔、腹腔污染轻,病变确须切除时应考虑行胃大部切除术,若病情严重,病人处于中毒性休克状态,且腹腔污染重处在化脓性腹膜炎阶段,则只能行胃穿孔修补术,待体质恢复、3~6个月后住院择期手术。
2、清理腹腔
在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等,清除最好的办法是负压吸引,必要时可以辅以湿纱布摺式,应避免动作粗糙而伤及浆膜表面之内皮细胞。若有大量胆汁,胃肠内容物严重污染全腹腔时,可用大量生理盐水进行腹腔冲洗,一面洗、一面吸引,为防止冲洗时污染到膈下、可适当将手术床摇为头高之斜坡位,冲洗到水清亮为止,若病人体温高时,亦可用4~100C之生理盐水冲洗腹腔,兼能收到降温效果。当腹腔内大量脓液已被形成的假膜和纤维蛋白分隔时,为达到引流通畅的目的、必须将假膜和纤维蛋白等分开,去除、虽有一定的损伤但效果较好。
3、引流
引流的目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外,以便残存的炎症得到控制,局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。弥漫性腹膜炎手术后,只要清洗干净,一般不须引流。但在下列情况下必须放置腹腔引流。
二、腹膜炎常见症状有哪些
腹膜炎在生活中比较常见,一般我们不知道的时候就患上了,因为我们缺少医理方面的知识,所以发现的比较晚。在生活中我们应该加强医理常识,以便早发现早治疗。其实腹膜炎是由于物理、化学、细菌病毒感染所致,下面我们来了解一下腹膜炎早期症状有哪些:
一、腹痛:这是腹膜炎最主要的症状疼痛的程度随炎症的程度而异但一般都很剧烈不能忍受且呈持续性深呼吸咳嗽转动身体时都可加剧疼痛故病人不顾变动体位疼痛多自原发灶开始炎症扩散后漫延及全腹但仍以原发病变部位较为显著
二、恶心呕吐:此为早期出现的常见症状开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心呕吐呕吐物为胃内容物后期出现麻痹性肠梗阻时呕吐物转为黄绿色之含胆汁液甚至为棕褐色粪样肠内容物由于呕吐频繁可呈现严重脱水和电解质紊乱
三、发热:突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常之后逐渐升高老年衰弱的病人体温不一定随病情加重而升高脉搏通常随体温的升高而加快如果脉搏增快而体温反而下降多为病情恶化的征象必须及早采取有效措施
四、感染中毒:当腹膜炎进入严重阶段时常出现高烧大汗口干脉快呼吸浅促等全身中毒表现后期由于大量毒素吸收病人则处于表情淡漠面容憔悴眼窝凹陷口唇发绀肢体冰冷舌黄干裂皮肤干燥呼吸急促脉搏细弱体温剧升或下降血压下降休克酸中毒若病情继续恶化终因肝肾功能衰弱及呼吸循环衰竭而死亡。
以上这些状况有时候我们可能不会太注意,但是这些可能是患上腹膜炎的前兆,一旦患上一定要及时就医,早发现早治疗早安心。别把小病不太当回事,不要等到病情加重时再去医院就医,那时候就不太好治疗了。
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