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血清尿素氮增高
2020年07月01日
很多人都分不清楚尿素氮和尿素的区别,其实尿素氮和尿酸就是同一个东西。而一般人在去医院检查的时候,都会检查尿素氮这一项指标。因为在哺乳动物中尿素氮,是衡量一个人体内尿素含量的重要指标。并且尿素氮最主要反映的是一个人的肾功能,而如果一个人的血清尿素氮增高是怎么回事呢?
尿素氮和血肌酐同是肾功能的两个最重要的指标,尿素氮数值的高与低反映着肾脏功能的好与坏。尿素氮数值高于正常值即是尿素氮偏高。
正常成人空腹尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。肾外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除肾外因素,尿素氮为21.4mmol/L(60mg/dl)即为尿毒症诊断指标之一。
原因
一:肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。
二:肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。
三:肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力。所以,为明确病因,最好跟医生咨询过后再决定治疗手段。
尿素氮高怎么控制?
实际上,肾病血肌酐、尿素氮高是以微小循环损伤,肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。解决尿素氮高,就必须从这种病理原因出发,对因治疗才能彻底。
对于患者来说,血尿素氮高有两种情况。最常见的是肾功能不全,包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出;其次有少部分急性肾炎、肾病综合征患者也可出现一过性的血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出,蓄积于血液中所致。
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