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骨折髓内钉固定利弊
2020年07月01日
由于很多人在平时没有注意保护自己的人身完全,往往会出现各种的事故,而出现事故往往就会导致骨折的情况。当出现骨折的时候,一般都是通过髓内钉固定骨骼,让骨骼有时间去恢复过来,但是髓内钉固定骨骼,虽然可以缓解骨折的情况,但是会破坏骨内膜血运以及软组织的感染等。
优点
①可以控制骨折部位的轴向力线、带锁髓内钉可以防止骨折旋转畸形、降低了内置物断裂的风险。
②采用闭合及微创技术,减少了手术感染率。
③减少对骨膜血运的破坏、保留血肿内的有成骨作用的生长因子、扩髓碎屑具有自体植骨效应、肌肉收缩产生微动提供力学刺激等因素促进骨折愈合。
④中心固定、弹性固定、应力分散避免应力遮挡作用,再骨折发生率低。
⑤固定牢固可以早期功能锻炼和负重。
⑥置入固定取出通过小切口,微创。
缺点
①扩髓破坏骨内膜血运、影响內骨痂形成,易导致骨折延迟愈合与骨不连。
②开放骨折术后感染发生率取决于软组织的损伤状况和污染程度以及软组织的处理方式。
③扩髓导致骨髓成分入血,有可能发生脂肪栓塞综合征。
④邻近关节疼痛或医源性骨折。
⑤骨髓腔的直径限制了髓内钉的使用,在控制旋转方面不如钢板及外固定。
⑥适用范围受限,干骺端骨折、开放性骨折不能使用髓内钉。
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