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胆囊切除后对胃的影响
2020年07月01日
胆囊切除手术已有百余年历史,胆囊切除后对人体生理会产生一些变化,胆囊切除术后会出现上腹或右季肋部疼痛的感觉,那种疼痛是隐痛或钝痛,会有一种压迫感,这种疼痛感跟没做手术前胆囊炎发作的疼痛比较类似,除了这些还有一些其它的不适,胆囊切除后对胃的影响有哪些?接下来我们来看看吧。
一.胆囊切除后对胃的影响有哪些?
因胆囊疾患而行胆囊切除术迄今已有百余年历史,其疗效已得到全世界的认可。胆囊具有浓缩、贮存和排空胆汁,从而起到调节胆道内压力的作用。另外胆汁有乳化脂肪作用。
切掉胆囊后,在一段时间里对消化功能会有影响,但不会给身体带来不良后果。胆囊切除后胆囊浓缩及储存胆汁的功能消失,肝脏分泌的胆汁持续不断地流入十二指肠,这样,在非消化阶段,流入肠道的胆汁不能发挥其作用,而在消化阶段会使得流入肠道的胆汁不够。从而引起脂类代谢异常,表现为腹泻、腹胀。这种情况经过一段时间的代偿,胆管会代偿性增粗,部分代替胆囊功能,胆总管下端的括约肌也会出现持久而有节律的关闭或开放,以适应消化的需要。因此,部分病人胆囊切除术后早期对脂肪消化的耐受性差,经过一段时间后会逐步改善。
二.部分病人胆囊切除后可出现胆囊切除术后综合症。
表现为在胆囊切除术后数周或数月,出现有上腹部或右季肋部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,有压迫感,与术前胆囊炎发作的症状类似。常见原因包括术中对胆管的损伤、Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后,术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱。一般有不到三分之一的人术后有一过性的这种症状,逐渐消失,极少数人会持续存在症状,需要进一步检查明确原因。
由于胆囊有储胆汁作用,人们晚间睡眠时胆汁就存进了胆囊,切除后胆汁会持续进入肠道,如果肠道功能失调,就容易引起胆汁逆流,形成反流性胃炎,胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、甚至溃疡形成。这种情况临床上为数不多,药物治疗效果较好。
三.胆囊具有浓缩胆汁的作用
浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后,胆汁的浓缩失去了场所,对胆固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成胆固醇的积累,这样就容易形成胆总管结石或者肝内胆管结石,而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石。
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