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食管裂口疝
2020年07月01日
食管裂口疝这种疾病是因为食管出现了破裂,导致胃食管的连接处出错的情况,但是胃部的功能仍然是正确的,所以建议大家应该要好好的了解食管裂口疝的治疗方法。当出现食管裂口疝的时候,会导致胃部没有东西进入,食物全部留到食管中,无法给身体提供营养物质,并且胃部的唾液无法排出。
食管裂孔疝是如何分型的?
目前临床上常将食管裂孔疝分为4型:
I型:滑动型食管裂孔疝,胃食管的连接处转移到了膈肌的上部,胃部仍然保持有其正常的形态,我国95%的食管裂孔疝为这一型;
II型:食管旁疝,胃食管的连接处保持在其正常的解剖位置,一部分胃通过膈肌裂孔食管旁疝入胸腔内;
III型:是前两种的混合型,胃食管连接处和胃底均位于膈肌;
IV型:除了胃以外,还有腹腔内的其他脏器进入胸腔。
不同的类型,症状也会有所不同。
食管裂孔疝会不会发生癌变?
食管裂孔疝就是胃或者肠子通过膈肌上食管经过的孔,跑到胸腔了,是一种解剖结构的变化,不会发生癌变。但是食管裂孔疝会引起许多并发症,如反流性食管炎,如果长期得不到合理的治疗是有可能增加食管癌发病风险的。
食管裂孔疝有什么表现?
食管裂孔疝在大多数患者的身上是没有什么症状的。
在有症状的患者中,最常见的是发酸、烧心、胸痛、腹痛或腹部不适等症状。多数是因为食管和胃的接口处松弛了,胃液反流到食管引起的,这些不适感常在饱食或饮酒后发生,而且严重程度与患者的体位也有关系(一般站立时症状要比卧位轻)。
严重的患者还会出现吞咽困难、呼吸困难、心悸等表现。
治疗
什么情况下食管裂孔疝的病人需要及时就诊?
已经被医生明确诊断为食管裂孔疝的病人,如果出现严重的胸痛或腹痛,伴有恶心、呕吐,或者停止排气排便,一定要立即去医院,这可能是突出到胸腔的胃、肠发生了缺血、坏死,或者胃肠蠕动受到严重影响,出现梗阻。如果处理不及时可能危及生命。
食管裂孔疝患者应该去什么科室就诊?
一般情况下食管裂孔疝的病人可以去消化内科就诊,医生一般会通过胃镜、钡餐等作出诊断,然后根据相应的临床症状做出治疗。需要手术的病人可以去胸外科或普外科就诊。
食管裂孔疝该如何治疗?
没有临床症状的患者可以不进行治疗。
药物治疗:主要是为了控制症状,临床上常采用质子泵抑制剂也就是奥美拉唑、埃索美拉唑等,推荐应用最小的有效剂量来控制症状。
手术治疗:有手术指证的患者可以通过手术方式来进行治疗。
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