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鼻窦炎穿刺手术过程是什么?
2020年07月01日
众所周知,在生活中患有鼻炎的人是非常多的,而且从他们说话的声音上就能够听得出来,鼻子总是不通气,自然就是与鼻炎有关。鼻炎的种类是有很多的,鼻窦炎就是其中的一种,如果仅凭药物治疗,效果还不算是很少,所以一些新奇的疗法也有很多患者在尝试。那么,鼻窦炎穿刺手术过程是什么?
用套管针刺穿鼻窦骨壁,进行窦腔冲洗、检查,称为鼻窦穿刺冲洗术,大多应用于上颌窦。上颌窦穿刺的目的是诊断和治疗上颌窦疾病。
麻醉方式
局部麻醉。
术前准备
1.术前应常规进行鼻窦的影像学检查。
2.患者切忌不能空腹穿刺。
适应证
1.亚急性和慢性上颌窦炎的治疗。
2.上颌窦造影,穿刺后注入40%碘油,X线拍片供诊断用。
3.穿刺活检,上颌窦疑有恶性肿瘤者穿刺做细胞学检查。
禁忌证
1.3岁以下儿童,上颌窦发育过小,穿刺有危险。
2.个别成人患者上颌窦腔小,骨壁厚,不适合行上颌窦穿刺术。
3.妇女月经期或有出血倾向者。
4.急性期的鼻窦炎,穿刺有可能引起感染扩散。
手术大致步骤
1.取坐位,先用1%麻黄素棉片收缩下鼻甲和中鼻道黏膜,然后将1%~2%丁卡因棉片置于下鼻道外侧壁的前1/3处行黏膜麻醉,5分钟更换棉片一次。
2.在前鼻镜窥视下,将上颌窦穿刺针(带针芯)尖端置入下鼻道外侧的穿刺部位,并固定。穿刺钻动即可穿透骨壁进入窦内,此时有“落空”感。
3.拔出针芯,接注射器回抽检查有无空气和脓液,抽出脓液送培养和药敏试验。用一橡皮管连接于穿刺针和注射器间,再注入温盐水冲洗,如此连续冲洗,必要时可注入抗生素溶液。
4.按逆进针方向退出穿刺针,穿刺部位用棉片压迫止血。
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