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甲状腺tgab高说明什么?
2020年07月01日
在确诊一项疾病之外,医生会根据患者的检查结果来进行分析,比如血液的检查结果或者CT的检查结果等等。在临床上,对于甲状腺的检查也是可以帮助医生来确诊一些甲状腺疾病的,不过检查结果上的很多数值患者是无法看懂的。比如甲状腺tgab高,这到底意味着什么呢?
TGAB升高只能说明你机体存在这种抗体,可以引起自身免疫导致甲亢的发生,不能作为你甲亢治愈的指标,判断标准还需要从甲状腺功能五项来诊断,必要时还需做甲状腺彩超,看有无结构的改变。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
病因
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。
临床表现
甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,情绪易激动、甚至焦虑。
甲亢患者长期没有得到合适治疗,可引起甲亢性心脏病。
检查
体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快,安静时心率常常超过90次/分,老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热,手细颤,不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽,双眼少瞬目,球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限,甚至眼睑闭合不全。
一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿,胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙,呈橘皮状,汗毛增粗,类似象皮腿,治疗颇为困难。
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[回答] TgAb是指甲状腺球蛋白抗体,在临床上如果TgAb升高很多,提示患者存在桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺炎症,这种病的患者抗体常常是明显升高的,升高的抗体对甲状腺造成一定的损伤。所以在做B超的时候,甲状腺的超声可能会提示粗糙、弥漫性病变以及血流不均的表现。在临床上查体常常会发现,如果桥本氏甲状腺炎病史时间长的患者,甲状腺会偏大、偏韧。单纯抗体升高,甲状腺功能正常的时候,常常是不给予特殊治疗的,不用吃药。临床上只用注意定期复查,平时吃饭的时候,尽量不要吃太多的海产品,做到适当的低碘饮食就可以。如果甲状腺功能出现问题,就得找临床大夫看一下需不需要进一步的药物治疗。
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[回答] 免疫球蛋白增高多见于一些浆细胞性恶性疾病,比如多发性骨髓瘤,多发性骨髓瘤就是将细胞恶性增生的疾病。它可以出现免疫球蛋白的增高,主要见于igg、igm、iga各种类型。 如果出现免疫球蛋白增高的情况,还要看患者有没有其他的情况比如贫血,肾功能不全,还有骨痛的情况,还有高钙血症。这个时候我们就要想到有没有多发性骨髓瘤这个疾病了,这个时候首先进行的就是血常规检查,还有就是骨髓穿刺检查。如果我们的骨髓细胞里面是不是浆细胞大于30%,就可以诊断为一个多发性骨髓瘤。同时还可以进行免疫固定电泳的检查,针对一个病因进行治疗。
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