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肾前性肾性肾后性
2020年07月01日
生活中大家经常会莫名其妙听到一些肾脏的疾病,可真正的肾脏问题出现在我们身上后,就应该要找寻合适的方法接受治疗,这对病情来说非常的重要,其实肾脏的本身带有一定的损伤和排泄功能,只是因为抗病能力好,所以才不会受到影响,当人们到医院去检查出有肾前性肾性肾后性,这究竟代表着什么?
肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。急性肾衰(ARF)可分为肾前性、肾后性和肾性。肾脏本身的疾病和损伤,称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。
肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。肾前性和肾后性,如果诊治得早,是有可能逆转的。某些引致急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因,如恶性高血压、肾小球肾炎、血管炎、细菌感染、药物反应及代谢疾患(如高钙血症、高尿酸血症)也是可以治疗的。
病因
是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。
1.输尿管结石:双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。
2.尿道梗阻:见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。
3.膀胱颈梗阻。
4.个前列腺增生肥大和癌。
5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。
6.妇科疾患:盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。
7.神经源性膀胱:是糖尿病常见的合并症,严重低血钾,神经节阻滞剂等都可引起排尿障碍,进而引起急性肾衰竭。
诊断
1.病史应包括以下内容:
(1)了解挤压伤、烧伤、大出血及当时情况。
(2)有无严重感染史如败血症、感染性休克、感染性,感染性内膜炎、化脓性胆管炎、急性胰腺炎、流行性出血热、中毒性菌痢、休克型肺炎等。
(3)了解有无严重脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调史;有无各种休克史。
(4)了解有无水肿、高血压、尿路刺激症状。排尿困难或尿流不畅等肾小球肾炎、肾盂肾炎和尿路梗阻史。
(5)了解毒性物质接触史,服药史,补液情况,输血情况并估计液体出人量。
(6)了解心血管病史。
一般来说病史即可确定病因进而诊断疾病,以便确定肾前性、肾性和肾后性急性肾衰竭。
2.体格检查重点检查贫血程度,静脉充盈度,脱水程度,皮疹、瘀点、瘀斑。心肺体征的检查。腹部肿块及腹部压痛,肾脏的触诊和肾区压痛叩击痛,膀胱内有无尿液储留。
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