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慢性间质性肾炎预后
2020年07月01日
慢性间食性肾炎属于很常见的一种肾脏炎症疾病,肾炎在出现后不仅会导致患者容易出现身体功能方面的问题,还会造成肾功能方面的问题,所以大家需要注重的不仅仅只是治疗方法,还有对病情的调理,以及对病情的防护工作,用药接受合理的治疗,这些对病情的恢复都非常重要。
治疗方法
当致病药物撤去时,肾功能通常可以恢复(特别是在最初的6~8周),尽管常常有些残余瘢痕。有严重的长时间的少尿建议治疗。当急性小管间质性肾炎是由过敏或免疫反应引起时,皮质类固醇激素治疗(如强的松每日1mg/kg应用3天,随后的7~10天内逐渐减量)可促进肾功能恢复。
然而,恢复可能为不完全的伴持续高于基线的氮质血症。在这种病人中,弥漫性而不是片状的间质浸润,对于强的松反应延迟,和持续ARF(>3周)提示不可逆损害。如果病因能被识别和去除,组织学改变通常是可逆的。但一些严重病例可进展至纤维化和肾衰。
饮食保健
多以蔬菜为主。
预防护理
尚未有效预防措施,对药源性的,应注意用药安全。
病理病因
是对药物治疗的过敏毒性,与大多数病例有关的仅是少数药物(在80多种相关药物中),药物相关性病因的识别很重要,因为严重的肾脏损害经常可预防或逆转,结节病,军团菌病,钩端螺旋体病,链球菌,病毒感染和某些中草药亦可能有关。
疾病诊断
间质纤维化及小管萎缩的有无有助于急,慢性间质肾炎的鉴别;小管炎则有助于与肾小管坏死相鉴别。
检查方法
肾活检是明确诊断的唯一方法,指征包括诊断不能肯定或肾衰进展,肾小球通常是正常的,最早期表现是间质水肿,典型的随后出现间质淋巴细胞,浆细胞,嗜酸性细胞和少量嗜中性白细胞浸润,严重病例中,可见炎性细胞侵入衬在小管基底膜的细胞间空隙(小管炎),在其他标本中,可能见到继发于甲氧苯青霉素,磺胺类药,分枝杆菌和真菌的肉芽肿反应,非干酪样坏死性肉芽肿的存在提示结节病,免疫荧光或电镜很少能显示病理学特征变化。
并发症
1.肾脏浓缩能力障碍;
2.肾脏保钠障碍;
3.肾脏钾排泄障碍;
4.肾脏内分泌功能不全等。
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