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尿常规能查出非淋吗
2020年07月01日
非淋具有一定的传染性,而出现的病情主要是尿道感染,所以很多人在出现尿道炎后都担心可能有非淋的感染,所以会到医院去做相关的检查,尿常规检查并不能完全保证一定可以检查出是否有非淋,在检查非淋的时候,需要把探子深入尿道,通过提取物来达到检查和化验的效果。
实验室检查:
1.标本的采集男性病人取材时要将拭子深入尿道2~4cm,用力摩擦转动;在取宫颈标本时,应先用一个拭子将宫颈口揩干净,再用另一个拭子和细胞刷插入宫颈内1~1.5cm,用力转动以获取细胞。采集标本时应避免接触抗菌剂、镇痛药或润滑剂,因为某些药剂可杀死支原体。
2.衣原体检测细胞培养仍是检查沙眼衣原体的金标准。但细胞培养费用高,技术难度大,难以在临床上广泛应用。因此非培养诊断试验是近年来的研究热点。现已推出很多沙眼衣原体非培养诊断法。最先应用的是抗原检测法,一般为衣原体脂多糖(LPS)及外膜主蛋白(MOMP),检查生殖器标本中衣原体的原体。应用较多的是DFA和酶免疫检查(EIA)。还有几种简化快速抗原检测法,但敏感性较低。
LCR和PCR是新近开发的沙眼衣原体核酸扩增检查法,两者都可用于子宫颈以及男子尿道和尿标本的检查。检查敏感性保持在99%以上。还有一种转录扩增法(TMA),扩增的是衣原体核糖体RNA,性能特征似与LCR和PCR相当。LCR和PCR检查的是沙眼衣原体质粒的核苷酸序列,它在每个原生小体中都有多个拷贝。TMA检测的则是核糖体RNA序列。这些试验的检测下限是1~10个原生小体(EIA是10000原体)。
为了确定这些扩增法的特异性,除细胞培养外,又有一项新的扩大的金标准,已被广泛认可和应用,即要求对培养阴性而扩增法阳性的标本进行再评估。由于已有3种扩增法可选,故可以另一类似方法来验证一种扩增法。
血清学检查尚未广泛用于生殖系衣原体感染的诊断。这是由于在高危人群中沙眼衣原体抗体基础检出率即甚高,常达受检者的45%~60%。培养阴性且无症状者血清阳性,也许反映既往感染。此外肺炎衣原体所致交叉抗体,亦可干扰血清学诊断。
3.支原体检测支原体可以在人工培养基中生长,由于脲原体具有能将尿素分解为氨的脲酶,当脲原体生长时可使培养基(含0.1%尿素,pH为6.0)的颜色从黄色变为粉红色。人型支原体可将精氨酸代谢为氨,使含有精氨酸的培养基的pH值提高(原pH为7.0),因而颜色也从黄色变为粉红色。脲原体经常在24~48h或更短时间内引起变化,而人型支原体则较慢,但一般在1周内。
为了证实已分离到支原体,将恰能引起颜色改变的液体培养物的等分培养基(0.1或0.2m1)注入琼脂培养基。生殖器的支原体菌落在95%N和5%C02环境中发育得最好。人型支原体具有"煎鸡蛋"的典型表现,直径达200~300μm。生殖支原体菌落一般更小,许多没有典型的表现。脲原体的菌落最小,直径为10~30μm,由于没有周围的表面生长,一般没有"煎鸡蛋"的形态。
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