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尿毒症脑出血治疗方法
2020年07月01日
现在,尿毒症已经成为了一种医学上的难题。尿毒症几乎不可能彻底治愈,而且在中晚期还会出现各种并发症,对于人体的其他器官也会有很大的伤害。尿毒症患者出现的最多的并发症有贫血以及心力衰竭等,有些患者甚至还会出现脑出血。那么,尿毒症脑出血的治疗方法是什么呢?
有报道尿毒症患者脑出血的发生率为1.37%,大大高于普通高血压人群的脑出血发生率。维持性血液透析患者发生脑出血的危险性很大,死亡率高,与透析过程中脑动脉血流动力学异常有关,由此临床上应该重视其防治和护理。
选择合适的透析器,保持体液平衡,准确记录出入量:因无肝素透析血液凝固的风险大,要选择抗凝效果好的透析器,选择合适的透析模式,采用低血流量透析,偷袭过程中预防凝血,以及密切监测体外循环系统的情况。
对症护理:①脑出血伴有意识障碍的患者,妥善固定好穿刺针及管路,以免穿刺针脱出,管路扭曲影响血流量。②血压高的患者,本组患者一般根据医嘱静脉滴注甘露醇,或者泵入硝酸甘油,用药期间特别要严密观察血压、心率的变化,根据血压调整用量。
心理护理:这类患者一般病情比较突然,还有部分患者有语言和肌体的障碍,因此,大部分患者表现出焦虑、悲观,应该特别关心、体贴患者,稳定其情绪,使其积极配合治疗。
健康教育:对血压高的患者,应该要告诉患者要以低盐饮食,控制水分的摄入,按时服用降血压药,同时监测血压的变化。(以上资料来源:江春红《尿毒症维持性血液透析并发脑出血的护理》[J]《吉林医学》2012,33(28):6227-6228.)。
尿毒症患者合并脑出血,血液透析有一定的危险性,应选择适当的时机,采用无肝素低血流量透析和专科的护理,让患者得到及时的治疗和专业的护理,使脑出血得到改善,降低尿毒症合并脑出血的死亡率。
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