华宇健康
正畸拔智齿
2020年07月01日
不是所有人的牙齿形状都是完美的,有些人存在牙齿排列不齐或者牙齿稀疏和龅牙等情况,这时候就需要正畸治疗。而在正畸治疗之前,大多数患者都需要拔掉牙齿。因为这样才会让自己的牙齿有成长的空间,并且由于智齿的位置十分奇怪,不少正畸治疗的患者都需要拔掉智齿。可是一个人在进行正畸矫正牙齿的时候,一定要拔智齿吗?
1、矫正牙齿要拔智齿吗
1、智齿是最晚长出来的牙齿。智齿在长出时,经常发生阻生现象,被龈瓣所覆盖,导致食物残渣易残留其中,利于细菌繁衍,因此常引起牙齿疾病。牙齿矫正后口腔抗菌能力相对较弱,阻生的智齿容易造成细菌感染,所以牙齿矫正后应拔出智齿。
1.1、已确诊无足够的位置萌出,且反复引起智齿冠周炎者。
1.2、有可能或已经引起第二磨牙龋坏者。
1.3、虽然没有阻生,但对颌牙缺失,“智齿”伸长,经常嵌塞食物,引起牙龈炎及邻牙龋坏者。
1.4、导致颞下颌关节疼痛、张口受限及弹响者。
2、有上述情况的“智齿”,拔除后便可消除引起某些疾病的病因。但不是所有的“智齿”都要拔除的,以下情况,不拔或暂时不拔。
2.1、咬合关系良好,并能行使功能的,可以不拔除。
2.2、如年龄较大,又未曾出现冠周炎,邻牙又无龋坏者可暂不拔除,观察其变化。
2.3、位于第三磨牙前面的第二磨牙因龋坏或牙周病而不能治疗需拔除,则应保留第三磨牙,有利于修复。
2、拔智齿注意事项
2.1、蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合智齿面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。
2.2、侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。
2.3、空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。
2.4、清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。
2.5、没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。
3、牙齿矫正一定要拔牙吗
正畸医生因为矫正的需要,经常要拔除4颗双尖牙,或者有时需拔除还没有长出来的智齿。有时除了4颗双尖牙,为了治疗的需要,还要将长出来的甚至还没长出来的,没有多大用处的智齿拔除,这样一共拔除8颗牙。
由于患者或家长对拔牙的犹豫,常常干扰了医生对矫正的方案的确定,有些病例即使勉强用不拔牙矫治,但最终的结果很不理想,而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。
其实,拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的,大约65%的患者需拔牙矫正,而即使不矫正牙齿,多数人智齿位置不好影响牙周及前牙健康也要拔除。拔牙矫治在正畸学发展的历史中,经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤,前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙,不但畸形不能得到矫正,一些费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。
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已经到底了