蝶窦这个位置是比较深的,通过鼻镜检查有的时候没有办法看到开口的情况,它的症状有时候不明确,所以说不但容易造成误诊,还容易病症逐渐加重,所以说应该及时确诊,及时使用一些抗生素或者是皮质类固醇等药物来进行治疗,比较严重的也可以通过手术疗法来治疗,我们来看一下这方面。
蝶窦炎好治吗
1.药物疗法
负压置换术;麻黄素;抗生素;皮质类固醇;酶制剂;蝶窦冲洗法;蝶窦开口扩大术;蝶窦前壁凿开术
2.保守疗法
负压置换术效果尚好,可在1%麻黄素液中加适量抗生素、皮质类固醇、酶制剂等。
3.手术疗法
(1)蝶窦冲洗法适用于慢性蝶窦炎,经保守疗法效果不佳,检查发现蝶窦口有堵塞,引流不畅,症状显著者。①鼻腔黏膜以1%地卡因(加0.1%肾上腺素)行表面麻醉,然后将长鼻镜置于中鼻甲与鼻中隔之间,把鼻中甲推向外侧,扩宽嗅裂。②用有刻度、前端稍有弯度的导管,经鼻腔嗅裂斜向上插入抵达筛板,由前向后移动,直达蝶窦前壁。当导管恰好在中鼻甲下缘的中心与中鼻甲相交叉时,导管即可进入蝶窦的开口。选用30度视角的内窥镜引导,可以在明视下将导管插入蝶窦口内。③将注射器吸满无菌生理盐水,连接导管先行抽吸,确定有脓液后,嘱患者低头,捧住弯盘,再予冲洗。蝶窦盲目穿刺冲洗有危险性,不宜使用。
(2)蝶窦开口扩大术适用于用上法冲洗蝶窦有困难者。①以1%地卡因(加0.1%肾上腺素)行表面麻醉。将中鼻甲推向外侧,暴露蝶窦前壁,必要时切除中鼻甲后部以扩大视野。②将筛窦钩状刀伸入蝶窦口内,使该口外侧骨壁破碎,然后放入转头蝶窦咬骨钳,扩大蝶窦开口,取出碎骨片,若辨明窦内确有息肉可以取出,但需注意勿损伤蝶窦外侧壁和上壁,以免发生危险。
临床表现
本病患者有一部分无任何主诉症状或症状不显著。仔细询问可有下列症状:
1.头痛
常位于眼球之后,以头顶、枕部为甚,夜间或饮酒后加剧。
2.反射性神经痛
可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。
3.嗅觉障碍
常为原因不明的嗅觉丧失。
4.头晕
步履不稳,左右摇摆,但无定向偏斜,与耳性眩晕不同。
5.后鼻滴涕
可在低头时或头位变动时有脓性分泌物自后鼻孔流至咽部,吐出后症状暂时缓解。
蝶窦炎好治吗
1.药物疗法
负压置换术;麻黄素;抗生素;皮质类固醇;酶制剂;蝶窦冲洗法;蝶窦开口扩大术;蝶窦前壁凿开术
2.保守疗法
负压置换术效果尚好,可在1%麻黄素液中加适量抗生素、皮质类固醇、酶制剂等。
3.手术疗法
(1)蝶窦冲洗法适用于慢性蝶窦炎,经保守疗法效果不佳,检查发现蝶窦口有堵塞,引流不畅,症状显著者。①鼻腔黏膜以1%地卡因(加0.1%肾上腺素)行表面麻醉,然后将长鼻镜置于中鼻甲与鼻中隔之间,把鼻中甲推向外侧,扩宽嗅裂。②用有刻度、前端稍有弯度的导管,经鼻腔嗅裂斜向上插入抵达筛板,由前向后移动,直达蝶窦前壁。当导管恰好在中鼻甲下缘的中心与中鼻甲相交叉时,导管即可进入蝶窦的开口。选用30度视角的内窥镜引导,可以在明视下将导管插入蝶窦口内。③将注射器吸满无菌生理盐水,连接导管先行抽吸,确定有脓液后,嘱患者低头,捧住弯盘,再予冲洗。蝶窦盲目穿刺冲洗有危险性,不宜使用。
(2)蝶窦开口扩大术适用于用上法冲洗蝶窦有困难者。①以1%地卡因(加0.1%肾上腺素)行表面麻醉。将中鼻甲推向外侧,暴露蝶窦前壁,必要时切除中鼻甲后部以扩大视野。②将筛窦钩状刀伸入蝶窦口内,使该口外侧骨壁破碎,然后放入转头蝶窦咬骨钳,扩大蝶窦开口,取出碎骨片,若辨明窦内确有息肉可以取出,但需注意勿损伤蝶窦外侧壁和上壁,以免发生危险。
临床表现
本病患者有一部分无任何主诉症状或症状不显著。仔细询问可有下列症状:
1.头痛
常位于眼球之后,以头顶、枕部为甚,夜间或饮酒后加剧。
2.反射性神经痛
可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。
3.嗅觉障碍
常为原因不明的嗅觉丧失。
4.头晕
步履不稳,左右摇摆,但无定向偏斜,与耳性眩晕不同。
5.后鼻滴涕
可在低头时或头位变动时有脓性分泌物自后鼻孔流至咽部,吐出后症状暂时缓解。