很多时候在一瞬间或者突然站起来,不少人身上都会发生头晕的现象。这种头晕往往都是暂时性的,过一会儿就可以自己缓过来。但是发生头晕都是一件让人非常不开心的事情,因为头晕对一个人的身体影响其实很大,甚至会影响到一个人的正常学习和生活。有一种头晕现象叫做阵发性头晕,那么阵发性头晕又是什么原因引起的呢?
阵发性头晕的病因有很多种,其中最常见的就是位置性眩晕,它发作的时间很短,一般在一分钟之内,而且跟体位变化有关,一般在翻身、起床或者躺下的时候出现,这个就是我们俗称的耳石症,需要去耳鼻喉科会诊。另外一个种头晕就是头昏、头沉这种一阵一阵的,我们要除外有没有高血压等全身性的疾病。还有一种就是后循环缺血,就是我们原来说的椎-基底动脉供血不足,最终我们要去神经科做相应的血管筛查,除外脑缺血等危险因素。
位置性眩晕又名壶腹嵴顶耳石症,多见于40~60岁成人,女性多见。可能是产生重力刺激敏感的诱因,由一定的头位所诱发的,持续短于30秒的剧烈眩晕。
病因
1.可能因椭圆囊自发性退变,耳石自囊斑上脱落,沉积在后壶腹嵴上。
2.炎症或外伤亦可诱发此症,例如在病毒性迷路炎或慢性化脓性中耳炎过程中,白细胞、吞噬细胞或内皮屑质进入内淋巴液中;脑外伤或镫骨手术,血液进入内淋巴液中,都可形成有形颗粒,而沉积在壶腹嵴顶。
3.病理发现,前庭前动脉和上前庭神经支分布的椭圆囊和上半规管及外半规管变性,而球囊和后半规管均正常,故认为高血压、心脏病和椎基动脉供血不足,可引起前庭前动脉栓塞,而致耳石膜变性、脱落,沉积在壶腹嵴上。
4.γ球蛋白血症,球蛋白沉积在壶腹嵴上,或酗酒者酒精使壶腹嵴变薄,均可产生本征。重度耳聋儿童戴用高强度(120~130dB)助听器时,约有半数发生位置性眩晕。
治疗
告诉患者避免能激发的位置。如良性阵发性位置性眩晕病程已达1年,通常可以经鼓室径路,分离并切断患侧耳的供应后半规管的神经而获缓解。在某些病例中这一治疗可导致听力损害。
1.保守治疗
此症预后良好,可在一年左右不治自愈。可采用强迫体位锻炼,利用具有疲劳反应的特性,每日固定在诱发体位上进行长期锻炼,久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重,应用4%利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射,效果良好。
2.手术治疗
长期保守治疗无效,可采取前庭神经切断术治疗,也可做后壶腹神经切断,可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。
阵发性头晕的病因有很多种,其中最常见的就是位置性眩晕,它发作的时间很短,一般在一分钟之内,而且跟体位变化有关,一般在翻身、起床或者躺下的时候出现,这个就是我们俗称的耳石症,需要去耳鼻喉科会诊。另外一个种头晕就是头昏、头沉这种一阵一阵的,我们要除外有没有高血压等全身性的疾病。还有一种就是后循环缺血,就是我们原来说的椎-基底动脉供血不足,最终我们要去神经科做相应的血管筛查,除外脑缺血等危险因素。
位置性眩晕又名壶腹嵴顶耳石症,多见于40~60岁成人,女性多见。可能是产生重力刺激敏感的诱因,由一定的头位所诱发的,持续短于30秒的剧烈眩晕。
病因
1.可能因椭圆囊自发性退变,耳石自囊斑上脱落,沉积在后壶腹嵴上。
2.炎症或外伤亦可诱发此症,例如在病毒性迷路炎或慢性化脓性中耳炎过程中,白细胞、吞噬细胞或内皮屑质进入内淋巴液中;脑外伤或镫骨手术,血液进入内淋巴液中,都可形成有形颗粒,而沉积在壶腹嵴顶。
3.病理发现,前庭前动脉和上前庭神经支分布的椭圆囊和上半规管及外半规管变性,而球囊和后半规管均正常,故认为高血压、心脏病和椎基动脉供血不足,可引起前庭前动脉栓塞,而致耳石膜变性、脱落,沉积在壶腹嵴上。
4.γ球蛋白血症,球蛋白沉积在壶腹嵴上,或酗酒者酒精使壶腹嵴变薄,均可产生本征。重度耳聋儿童戴用高强度(120~130dB)助听器时,约有半数发生位置性眩晕。
治疗
告诉患者避免能激发的位置。如良性阵发性位置性眩晕病程已达1年,通常可以经鼓室径路,分离并切断患侧耳的供应后半规管的神经而获缓解。在某些病例中这一治疗可导致听力损害。
1.保守治疗
此症预后良好,可在一年左右不治自愈。可采用强迫体位锻炼,利用具有疲劳反应的特性,每日固定在诱发体位上进行长期锻炼,久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重,应用4%利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射,效果良好。
2.手术治疗
长期保守治疗无效,可采取前庭神经切断术治疗,也可做后壶腹神经切断,可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。