华宇健康
肩周炎诊断与鉴别诊断
2020年07月01日
如果一个人经常感觉自己的肩部出现僵化和活动困难的状况的时候,就应该及时去医院检查,看自己是否发生了肩周炎。以前肩周炎主要在中老年人身上发生,但是近几年来肩周炎有越来越年轻化的趋势。在不少年轻人的身上都出现了肩周炎,因此如果患了肩周炎的话,是怎样进行诊断与鉴别的呢?
肩周炎,又称冻结肩、“五十肩”,是肩关节及其周围组织的退行性病变,肩周炎常发生于中老年人,女性的肩周炎发病率较高。肩周炎发病原因与受寒、劳损及外伤有关、并和激素失调有一定关系。由于肩周炎有颈肩不适及上肢麻木、疼痛,而与颈椎病有类似之处,肩周炎主要应与颈椎病相鉴别。
肩周炎鉴别诊断:颈椎病与肩周炎怎么区别?
颈椎位于头颅和胸椎之间,活动度很大,以颈5~6及颈6~7的活动度为甚,因颈椎需支撑颅脑,受力也最大,故容易受到慢性损伤,逐渐发生退行性变,存在退变的椎间盘可在较轻的损伤作用下而破裂、突出。椎间盘发生退变后,其椎间隙变窄,四周的韧带松弛,使该节颈椎不稳,黄韧带出现代偿性肥厚,可致使颈椎的椎管狭窄症。退行性变产生赘生物(骨质增生等)压迫和刺激脊髓、神经根和血管等,产生一系列复杂多样的临床表现,称颈椎病。颈椎病与肩周炎的区别要点如下:
①疼痛点:肩周炎的痛点在肩关节处。而颈椎病的痛点在颈椎周围及上臂部。
②颈椎病与肩周炎的区别还在于肩关节活动范围:肩周炎肩部活动范围则明显受限,尤以外展时为甚。颈椎病者不影响肩部活动。
肩周炎鉴别诊断:颈椎病与肩周炎怎么区别?
③对封闭疗法的反应:肩周炎的局部疼痛会立即消失或明显减轻,同时其肩部活动范围也会相应地增加或明显增大,而颈椎病者则无效。
④x线平片:颈椎病可显示颈椎生理曲度消失或减小,其动力侧位片上可有梯形变;肩周炎多无此变化。
⑤另外,颈椎病与肩周炎的区别在于肩周炎能自愈,而颈椎病往往呈进行性加重。
应该指出,因为肩周炎、颈椎病二者均为老年性疾病,故肩周炎、颈椎病可同时存在。此外,颈椎病或颈椎间盘突出症,由于颈脊神经根受到刺激或压迫,引起肩臂痛和肌肉痉挛,从而产生肩关节活动受限,肩周软组织粘连,也可导致肩周炎,有人称其为“颈肩综合征”。因此,在诊断上,肩周炎医生应更注意颈椎病与肩周炎的区别,以便将肩周炎、颈椎病很好区分开来。
相关推荐
黄疸的诊断与鉴别诊断
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 黄疸对于宝宝来说发病率是很高的,几乎所有的宝宝会多或少的都会出现过黄疸。黄疸主要分为两种,生理性黄疸
高血压性心脏病鉴别诊断与诊断
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 高血压性心脏病是因为长期没有控制好血压而引起的心脏疾病。早期的时候只会有舒张压功能减退,但是如果时间
乏力鉴别诊断
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 乏力很多人们都不太重视,毕竟也不会对自己的身体引起太大的不适应症状,但是长期这样下去也是会诱发各种各
肛瘘鉴别诊断
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 肛瘘是目前比较常见的肛肠疾病,是指的患者的肛肠内不能正常的来回收缩,经常会出现露面漏尿的现象,而且肛
胆囊结石鉴别诊断?
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 提起胆囊结石大多数人都不陌生,很多人可能都被胆囊结石折磨过,其实胆结石是胆囊结石引发的一种疾病,胆囊
晕厥鉴别诊断
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 晕厥是一种大脑突然缺血,造成脑部供氧不足所产生的现象,其表现为突然肌肉无力,而短暂性出现休克。晕厥也
房颤鉴别诊断
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 房颤主要就是指心房颤动,心房颤动是说一个人的心脏跳动失去了正常幅度,出现了心脏跳动加快的一种情形。而
头痛鉴别诊断
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 头痛在生活当中非常的常见,引起头痛的原因可以说非常的多,出现头痛的时候,如果比较严重,一定要及时到医
心悸鉴别诊断
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 针对心悸这种状况应该不少人都经历过,可是大多数人在自己身体上出现心悸的时候并不知道这是一种心悸状况。
股骨头坏死鉴别诊断
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 很多人怀疑自己得股骨头坏死,在小医院检查确诊是股骨头坏死的时候,千万不要灰心,最好到大医院做相关的临
已经到底了