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代谢性皮肤病
2020年07月01日
代谢性皮肤病这种情况在生活中是因为新陈代谢异常引起的皮肤色素沉淀,是代谢紊乱的结果,想要治疗好这种疾病,就需要调整自己的饮食问题,纠正新陈代谢异常。代谢性皮肤病主要表现出高血糖以及高蛋白质,特别是血糖浓度高的情况最为常见的,需要患者避免吃太多的甜食。
代谢性皮肤病是指由于机体新陈代谢紊乱引起的皮肤疾病。新陈代谢是指生物体内持续进行的一系列生化反应过程,其中任何环节异常导致的疾病均称为代谢紊乱性疾病,简称代谢病。此类疾病通常不仅有皮肤表现,而且有多系统受累,这是此类皮肤病的一个共性。
代谢性皮肤病根据病因可分为两类。
1.遗传性代谢性皮肤病
此类疾病主要是由基因突变导致,如黏多糖病、类脂质蛋白沉积症等。
2.获得性代谢性皮肤病
各脏器系统疾病继发代谢紊乱可导致皮肤疾病,如继发性系统性淀粉样变等。
亦可根据代谢紊乱途径的不同分类,如碳水化合物代谢紊乱导致糖尿病性皮肤病,脂蛋白代谢紊乱导致高脂蛋白血症和黄瘤病,嘌呤代谢紊乱导致痛风,卟啉代谢紊乱导致卟啉病,黏蛋白代谢紊乱导致黏蛋白病和黏多糖病。此外还有朗格汉斯细胞组织细胞增生症、脂质渐进性坏死、硬肿病等。
黏多糖病和类脂蛋白沉积症是由基因突变导致的代谢性皮肤病,继发性痛风可见于骨髓增生性疾病、慢性肾衰竭、癌症化疗时及应用利尿剂的患者,各种可诱发血中尿酸盐在关节及周围组织沉积的因素均可导致继发性痛风。而其他代谢性皮肤病因其代谢相关的核心物质可涉及众多生化反应,任何生化反应出现障碍均可导致代谢性疾病,故病因及发病机制多不明确。
治疗
代谢性皮肤病的治疗最重要的是纠正代谢紊乱,如通过服用降糖药物或注射胰岛素控制糖尿病,服用降血脂药物控制高脂蛋白血症等。对于皮肤损害及其他器官受累,则以对症支持治疗为主。
预后
代谢性皮肤病预后与其累及其他系统的情况有关。黄瘤病预后良好,可好转和治愈,但有复发可能。类脂蛋白沉积症在童年期呈进行性发展,到成年自然静止,经积极治疗总体预后好。朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者如早于2岁发病、病变广泛及发生器官衰竭则预后不良,其中莱特勒-西韦病病情最重,可迅速进展导致多器官衰竭或继发感染引起患者死亡。幼年黄色肉芽肿皮疹多在1~2岁自行消退,预后好。卟啉病中迟发性皮肤卟啉病经治疗卟啉下降后可逐渐好转,红细胞生成性原卟啉病可持续终生,少数发生严重肝病甚至死亡。淀粉样变多预后良好,原发系统性淀粉样变预后差,可因心力衰竭和肾衰竭致死。硬肿病预后多良好,0.5~2年可自行消退,伴糖尿病者病程长。糖尿病性皮肤病预后各不相同,糖尿病性皮病及糖尿病性大疱可自行消退,糖尿病性皮肤增厚中关节活动受限和硬皮病样综合征可通过严格控制血糖减少发生和减轻症状。黏蛋白病局限型预后一般良好,合并系统病变者预后差。黏多糖病轻症者可存活至成年乃至正常寿命,重症者可在10岁前死于系统病变。
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