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怀孕15周流血
2020年07月01日
若是自己怀孕15周的时候就出现流血的现象就要重视起来的,因为这个时期是不应该发生流血的症状,一旦发生的话就说明自己可能会有先兆流产的情况,但是情绪不要波动太大的,这个时候就更加应该要保持冷静的,这样的话才可以避免流产发生的,而且还要及时的去医院进行详细的诊断。
1、流产
孕龄妇女以往月经规则,此次停经后出现阴道出血,首先应考虑早期流产。先兆流产时,阴道出血量少,无腹痛或轻微下腹痛,有早孕反应,检查可发现宫颈口未开放,子宫大小与停经月份相符,血、尿妊娠试验阳性。
如胚胎已死亡或流产的原因未消除,阴道出血量增多伴有子宫阵发性疼痛,宫颈口开放,应诊断为难免流产。如胎儿排出而有部分或全部胎盘滞留在宫腔内,妨碍子宫收缩,阴道出血不止,则诊断为不全流产,有时可大量出血甚至休克,此时宫颈口松弛,常可见胎盘组织堵塞宫口。以上各种流产根据病史和检查,不难诊断。
2、异位妊娠
异位妊娠以输卵管妊娠为最常见。阴道出血是输卵管妊娠的主要症状之一。由于输卵管缺乏完整的蜕膜,不适应孕卵发育,胚胎早期死亡,胚囊从管壁分离进入腹腔称为输卵管流产,或穿破输卵管而致腹腔内出血,引起血腹症。胚胎死亡后,子宫蜕膜失去HCG的支持而从子宫壁剥离,而发生阴道出血。
患者常有不孕史,多在停经6~8周后出现阴道出血,出血量少,但淋漓不止直到输卵管病灶去除后才止血。子宫蜕膜可完整地脱落呈三角形管状物排出,称蜕膜管型,对输卵管妊娠有诊断价值。输卵管妊娠流产或破裂时引起血腹症导致剧烈腹痛,出血过多可致休克。检查子宫正常大小或稍大,出现血腹症后宫颈有举痛,一侧可扪及包块,有压痛。一般通过病史与临床表现,对典型病例不难作出诊断。B超和腹腔镜检查可协助诊断。
3、葡萄胎
阴道出血是葡萄胎最早出现的症状,一般在停经12周左右开始有阴道出血,呈暗红色,量多少不定,时断时续或绵延不断,但随时可有大量出血。如在排出的血中见到水泡状物,即可确诊。患者有贫血貌。检查时子宫异常增大,超出妊娠月份的大小,一侧或双侧卵巢因囊性变而增大。由于增生的滋养细胞产生大量HCG,故血、尿HGG增高,明显超过正常妊娠的水平。B超检查显示子宫增大,子宫内回声丰富,宫腔内充满闪亮密集光点如雪花纷飞状,没有胎儿及其附属物的影像。
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