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甲状腺质地不均匀
2020年07月01日
甲状腺质地不均匀的主要发病原因是因为甲状腺炎引起的,一种自身的免疫性反应,主要会导致甲状腺分泌不足或者分泌不均匀等,导致患者出现食欲不振以及新陈代谢紊乱等症状,所以建议大家最好是了解甲状腺质地不均匀的治疗方法。下面就让我们来了解甲状腺质地不均匀的发病原因吧。
甲状腺质地不均匀,是甲状腺炎,是甲状腺的自身免疫性疾病,会引起甲状腺分泌合成激素不均匀,代谢不稳定。主要是由于饮食中含碘过多或者缺少碘的摄入点的时候,要保证在一个正常的范围之内。与自身的免疫系统也有关,炎症会损害甲状腺,使甲状腺功能减退。与遗传也有关系,母亲的甲状腺疾病没有得到治疗,孩子也会受到遗传。
病因
自身免疫、病毒感染、细菌感染、真菌感染、慢性硬化、放射损伤、肉芽肿、药物、创伤等多种原因均与甲状腺炎的发病有关。葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等细菌感染,可引起急性甲状腺炎。甲状腺病毒感染如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒感染,被认为是亚急性甲状腺炎的发病原因,也可发生于非病毒感染(如Q热或疟疾等)之后。此外遗传易感性和环境等因素也与自身免疫性甲状腺的发病相关。
诊断
根据病史、临床症状、甲状腺肿大等体征,结合实验室血清甲状腺激素水平、甲状腺摄碘率、甲状腺自身抗体等检查结果,可作出诊断。应注意与结节性甲状腺肿、Graves病、甲状腺癌等相鉴别。
甲状腺炎治疗
1.桥本甲状腺炎
对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗,一般不用碘和手术治疗,以免导致严重甲减。
2.亚急性甲状腺炎
主要是对症治疗,减轻炎症反应和缓解疼痛。轻症者无需治疗。症状明显者用乙酰水杨酸、非甾体类抗炎药等缓解症状。较严重和迁延病例主张用皮质类固醇,24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。甲状腺毒症状明显者可用β-受体阻滞剂,无需抗甲状腺药物治疗。发生永久性甲状腺功能减退时,需长期替代治疗。
3.无痛性甲状腺炎
甲状腺毒症阶段一般予以对症治疗,β-受体阻滞剂用于减轻甲状腺毒症,不需要常规使用糖皮质激素,避免应用抗甲状腺药物及放射性碘治疗。持续性甲减用甲状腺激素替代治疗,多数患者可恢复正常,甲状腺激素剂量需调整直至停用。
4.产后甲状腺炎
甲亢症状严重者可给予β-受体阻滞剂等对症治疗,不需要使用抗甲状腺药物。甲减期血清TSH<10mIU/L时不需要甲状腺激素替代治疗,可自行恢复。此后应每年监测TSH,一旦发生甲减,应当及时治疗。
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