华宇健康
月经没来流血
2020年07月01日
现在的女性朋友们都不是很会照顾自己的身体,如果是发生阴道出血的现象就会认为是来月经的,但其实有的时候即使是自己的月经没有来也会出现阴道流血的症状表现,如果是这样的话就是比较危险的,必须要及时的查明之所以发生阴道流血的症状表现,而且还要根据自己流血时间的长短来判断的。
在询问病史时要注意患者的年龄,年龄对鉴别阴道出血有重要意义。新生女婴出生后数日有少量阴道出血,是因为来自母体的雌激素骤降而引起撤退性出血,一般在数天内即自行停止。幼儿期和绝经后阴道出血应多考虑恶性肿瘤。青春期少女阴道出血常为功能性子宫出血。育龄妇女阴道出血应多考虑与妊娠有关的疾病。
要询问月经初潮年龄,发病前的月经周期、经期和经血量。阴道出血前有无停经史及末次月经的确切日期。阴道出血时限长短、是否呈持续性或间断不规则性出血,出血量多少及及有无伴随组织物排出。
经量增多、经期延长但周期正常,一般见于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜不规则脱卸及放置宫内节育器者。周期缩短、月经频发多为黄体功能不足。两次月经间少量出血者多为排卵期出血。停经后阴道出血发生于育龄妇女时,首先应想到与妊娠有关的疾病;如发生于更年期妇女则多为功能失调性子宫出血。绝经后不规则阴道出血则应多考虑生殖道恶性肿瘤。
性交后出血应多考虑早期宫颈癌、宫颈息肉、宫颈糜烂及黏膜下肌瘤等。询问阴道出血是否伴有腹痛及其性质,阵发性腹痛多见于流产,持续剧烈腹痛提示宫外孕破裂可能,月经期剧痛应考虑子宫内膜异位症。阴道出血伴恶臭白带应想到晚期宫颈癌或黏膜下肌瘤并发感染。
要询问有无全身性疾病如高血压、贫血、肝病、血小板减少性紫癜等疾病。了解有无服用性激素类药物包括避孕药物,是否放置宫内节育器。
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