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宫腔镜能查输卵管吗
2020年07月01日
大多数女性患了宫颈方面的疾病,都需要做宫腔镜检查,这种检查是非常常规的,他能够具体地看出女性身体内究竟是哪里出了问题,特别是对于一些不孕不育的女性来说,很可能是由于输卵管的毛病导致的不孕,因为输卵管堵塞就会导致卵子排出,那么宫腔镜能够检查输卵管吗?
不孕症的诊治总结出“四步检查法”,依次为:
(1)男方精液常规
(2)女方盆腔检查(俗称妇科检查)
(3)女方排卵监测(包括卵巢功能的评估)
(4)输卵管通畅度检查。
输卵管检查是安排在最后一步的,这是为什么呢?
1、由于前三项属无创性检查,且相对简单易行,故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查,存在感染的风险,故将其安排在最后一步。
2、如果前三步检查(包括男方精液常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能)中任何一项出现异常,都有相应的后续治疗方案,如果为原发性不孕,也没有输卵管不通的高风险因素,例如急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等,暂时可试行治疗一段时间,无需行输卵管检查,徒增手术痛苦及风险。
根据不孕因素的不同,是否需要检查输卵管通畅度,以及检查的时机有所不同。
1男方少弱精症
如男方严重少弱精症则需直接行ICSI治疗,无需输卵管检查;如男方轻度少弱精症,而女方排卵功能及卵巢储备功能均无明显异常者,可行输卵管检查,若通畅者,后续可予宫腔内人工授精(IUI)助孕。
2女方排卵障碍
女方排卵障碍,尤其是原发不孕、卵巢储备功能及男方精液并无异常者,应先给予促排卵治疗,如3~6个周期有排卵,仍未受孕,则可行输卵管通畅度检查。
3女方子宫内膜异位症
女方妇科检查,结合痛经病史、超声检查后,如疑似患有盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿等影响生育的疾病者,应首选腹腔镜检查和治疗术。
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