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腰疼要拍什么片子呢?
2020年07月01日
腰痛对于大部分人来说是很常见的,而且腰痛的原因是非常多的,所以到底是什么原因导致的腰痛,最好的办法就是直接去医院做检查。当然,现代医学,对于腰部的检查方法是非常多的,比如拍片,就是最直接也是最有效的方法。那么问题来了,腰疼要拍什么片子才是最好的呢?
美国:84%的人有过腰背痛
来自美国临床指南的数据:
腰背痛是美国第二大常见疾病,84%的成人在某个时期有过腰背痛,多数腰背痛属于自限性疾病,无需特殊治疗。在美国,每年腰背痛的治疗费用在1000亿美元,而75%的花费用在了5%的患者身上。
你的腰痛症状是怎样的
腰痛的病人,首先应该注意自己的腰痛是怎么发生的,有无扭伤史,腰部有没有受凉、受潮等情况。更重要的是不要麻痹大意,必要时应去医院进一步检查。
到医院后,需要讲清腰痛的部位和性质,是纯单纯腰痛还是合并下肢的放射性疼痛(串痛),有没有伴随下肢的麻木。还要注意与步行的关系,是不是行走一段以后会出现下肢酸痛、乏力,无法继续行走,休息一会儿又可以继续行走(间歇性跛行),以前有无类似腰痛的发作史等。
医生会根据病人讲的病就需史作一些必要的物理检查,以便查清腰痛的原因。若是怀疑腰椎有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎结核等问题,要进一步的检查。
到底要不要拍个片子呢
美国的指南是这样说滴:
“在最初的4-6周内进行影像学检查并无必要,除非合并有进行性的神经系统异常或者高度怀疑系统性疾病(如脊柱肿瘤、感染)。如果4-6周后症状无明显改善,一般做一个腰椎正侧位X线平片就足够了。”
“对于脊柱感染、肿瘤、椎间盘疾病和椎管狭窄来说,CT与核磁共振(MRI)相比X线平片更加敏感,但是>50%的椎间盘膨出可以没有任何临床症状。无症状的椎间盘突出也并不少见,相比而言,椎间盘脱出的诊断价值更大。CT与核磁共振(MRI)的指征包括进行性的神经功能障碍、高度怀疑脊柱肿瘤或者感染、12周后仍有持续性腰背痛。”
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