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老人不排尿是什么原因?
2020年07月01日
人到了老年的时候,身体各方面的机能都在下降,再加上平时活动量非常少,还有饮食不正确等因素,经常会出现一些不适症状,比如排便就容易出现障碍,老年人是很容易出现便秘的人群,还有一些老年人出现排尿困难,这要警惕一些尿路系统的疾病,常见的病因有下列这些。
老人不排尿是什么原因?
老年人身体抵抗力差,组织器官功能衰退,服药较多,容易出现副作用,其中以便秘和小便困难最多见。
(1)主要经肾排泄并易在尿内形成结晶体(如磺胺类制剂)的药物,如果用量较大、持续时间较久、饮水量不足,药物便可在尿内产生过饱和结晶沉积,堵塞泌尿道引起排尿困难、血尿、肾积水、肾绞痛,严重时会发生急性肾功能衰竭病危。排尿困难疾病应请肾病医院专科医师诊治,按医嘱服药,不可自行加量用药、延长服药时间,更不可自己随便购药服用;
(2)老年人易患胃肠道疾病疼痛,常用的解痉止痛药对膀胱的逼尿肌都有松弛作用,用量稍多,即可发生膀胱排尿困难,甚至大量尿潴留。必须使用这类药物时,要严格控制每次用量,疼痛缓解后立即停药;
(3)可以引起大便秘结的药物(如止泻药、四环素族药物等),用量稍大,持续用药时间稍长,粪便在直肠内形成硬块,压迫仅以薄壁相隔的膀胱颈,妨碍尿道内口正常排尿。发生上述情况时,应停药或改变治疗方法,并设法排出直肠内粪块,小便即可恢复正常。
影响排尿困难的其他常见病
(1)尿道外口处女伞(瓣膜)增厚、粘连引起排尿困难。皆为女性。排尿困难多自中年以后反复出现膀胱炎及排尿欠畅、尿意不尽症状,逐年加重。肾病医师都可直接辨识瓣膜及慢性炎症病变的存在,通过数分钟门诊小手术即可治愈;
(2)乳糜尿急性发作,乳凝块或血块堵塞引起排尿困难。原患乳糜尿,未完全治愈,又食入大量荤食或含油脂较多食物,劳累后使之加重,通过淋巴管侧枝经肾排出的乳糜增多,形成较多的乳凝块或血块,堵塞输尿管引起肾绞痛,堵塞尿道则引起排尿困难。遇此情况时,需到正规肾病医院急诊请泌尿外科医师处理。肾病症状消失后设法治愈乳糜尿原发疾病就可防止复发;
(3)子宫下垂、阴道壁膨出引起排尿困难。妇女的膀胱后壁下部与阴道前壁中上部紧贴,发生子宫下垂及阴道壁向外膨出后,膀胱随之下移,改变与尿道的角度,继发排尿困难。大多数患者过去都有多产、难产、会阴裂伤后手术修补效果不好历史。请妇科医师治愈疾病后,排尿困难不治自愈;
(4)前列腺硬变压迫后尿道引起小便困难。年轻时期,曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺结核病史,根据过去病史和B超检查显示,确诊不难。应到门诊定期尿道扩张或住院进行前列腺切除术均可缓解和治愈;
(5)尿道钝挫伤并发小便困难。多为年高落坐不稳的老翁,将尿道上段挤压于坐凳与耻骨之间,造成粘膜和周围组织挫伤肿胀、瘀血。稍重者当时发生尿痛、小便困难;轻微者,当时仅感到小便稍有灼热疼,并无其他异常,多被忽略不治。因为受伤局部感染、瘢痕收缩形成尿道狭窄,发生排尿困难。经验丰富的医师,手指触诊就可发现狭窄变硬的部位;如不能肯定,应用尿道造影X线摄片即可确诊,门诊尿道扩张术便能治愈。
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