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双侧输卵管结扎术利弊
2020年07月01日
输卵管结扎手术也是一种避孕的方法,这种避孕的方法和男性做精子结扎是非常相似的,但是女性做结扎手术,是会影响到正常的月经情况的,所以当夫妻双方之间不想再要孩子之后,应该尽量采取男性做结扎的方法,女性本身就是弱势群体,所以更应该给予保护,那么双侧输卵管结扎手术都有哪些利弊呢?
输卵管是输送卵子的管道,又是卵子和精子结合受精的场所。输卵管结扎术通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管,使精子与卵子不能相遇而达到绝育的目的,是一种安全、永久性的节育措施。手术操作可经腹壁/腹腔镜或经阴道穹隆进行。
1.抽芯近端包埋法(Irving法)
其特点是在输卵管的峡部无血管区;结扎、切断输卵管芯,近端包埋,远端游离,系膜基本无损伤,不影响血液供应,近端包埋在系膜内,远端的管芯留于系膜外,两断端有浆膜隔离,再通的机会极少。是较为理想的结扎方法。
用2把组织钳分别夹住输卵管峡部的两端浆膜,用0.5%的普鲁卡因1~2ml注入浆膜下,使浆膜与输卵管芯分开,在输卵管背侧注射的膨隆处纵行切开浆膜约2cm,用2把蚊氏钳分别夹住浆膜口的边缘,轻轻分离浆膜层,钳夹管芯的两端,钳距为1.0cm,切除两钳间的输卵管芯约0.5~1cm,用4号丝线分别结扎两断端、近端包埋于系膜内,用1号丝线间断缝合浆膜切口,远端用1号丝线缝扎固定于浆膜外。
2.袖套结扎法(Uchida法)
与抽芯包埋法大致相同,本法特点是浆膜作环形切口,切口小,操作简单、易行。
在输卵管峡管,用小蚊氏钳提起浆膜,于浆膜下注射0.5%普鲁卡因1~2ml,使浆膜层与管芯分离,在峡部的近侧端将浆膜层与管芯一起剪断,剪口不可过深,只切断管芯即可,以防系膜撕裂。管芯两断端分别用蚊氏钳夹住,用另一蚊氏钳剥离浆膜,使其呈套形,与管芯分离,剥离管芯约1cm,用4号丝线分别结扎两端,近端管芯即回缩于浆膜之套口内,形如“袖套”,远端管芯露出于浆膜外,用1号丝线缝合远端浆膜层1~2针,将外露之断端固定于浆膜外。
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[回答] 输卵管是输送卵子的管道,又是卵子和精子受精的场所。输卵管结扎术是通过切断,结扎,电凝,钳夹,环套输卵管,使精子与卵子不能相遇,而达到绝育的目的,是一种安全,永久性的节育措施。 手术操作可经腹壁腹腔镜或阴道穹窿进行,手术通常采用局部浸润麻醉或者是硬膜外麻醉,一般在月经干净后3-7天,分娩或中期妊娠引产48小时以内,或者人工流产后,药物流产两次正常月经以后,采用手术。 手术方法有近端包埋法,袖套结扎法,输卵管折叠法,输卵管伞部切断法以及输卵管伞端包埋法等等。
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