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人流后突然又流血了
2020年07月01日
人流是很常见的一种处理意外怀孕的手段,现在很多人在生活中没有做防护措施的话就会采用人流的方式去改善的,但是人流后会引起诸多的症状表现,最常见的就是人流后突然又发生流血的情况,这样的话就会很严重的,所以说先要观察一段时间的,若是自己的症状一再加重的话就要进行治疗的。
用药方法
米非司酮:一般首次在门诊用药,其余可以让患者带回家服用;前列腺素:要求患者来院用药并留院观察,第三天晨空腹服用,或阴道放置,留院观察6小时。
用药后观察
1)服用米非司酮后要注意阴道出血时间、出血量。如果出血量多或者有组织物排出,应及时来院就诊;2)使用前列腺素后要留院观察,血压,脉搏,腹泻、腹痛、出血和有无胎囊排出及用药副反应。个别副反应较明显可及时对症处理。并详细记录;3)胎囊排出后,有医护人员认真检查排出物(出血多随时清宫),观察1小时后离院,离院前测血压和脉搏,登记记录,并嘱随访日期,及注意事项(流产后2周及6周4)
2)胎囊未排出者6小时离院,预约1周内复查B超及随访。如流产失败,则行人工流产负压吸引术;5)用药第15日:要求全部对象服药后2周复诊。如出血多于月经量,应到原用药医院检查。经B超检查及HCG检查,诊断为不全流产者,酌情清宫,送病理检查。
术后注意事项
1)按时随访;2)禁止同房盆浴一个月;3)适当活动;4)休假2周;5)避孕指导:药流后可同时口服短效避孕药,或转经2次放置宫内节育器。
随访
药物流产的随访最为重要,因胎囊排出后,仍有蜕膜逐渐排出,故定期随访至关重要。1)用药后1周:药流当日无胎囊排出者1周复查,如确诊为继续妊娠或者胚胎停育者需行负压吸宫术。2)用药后2周:胎囊排出后如出血不多,可根据情况继续观察,应做B超检查或HCG测定,必要时清宫出来,刮出物送病理。3)用药6周后,做流产效果评定和了解月经恢复情况。如仍有阴道出血则需酌情清宫。
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