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腺像体肥大
2020年07月01日
腺样体肥大是一种关于扁桃体方面的疾病,当人们经常咳嗽,或者是感觉到咽喉痛的时候很可能就会引起咽喉增生,这个时候就会造成腺样体肥大,因为引起腺样体肥大的原因比较多,而且在做手术的过程中,可能对患者自身的伤害也会有一些副作用,那么得了腺样体肥大该怎么治疗呢?
腺样体肥大(adenoidalhypertrophy)系咽扁桃体增生。也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。
病因及病理
本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。
临床表现
腺样体肥大正在加载腺样体肥大
我们都知道五官是相通的,所以腺样体因其位置的特殊性,在发生病理性肥大时的表现是多种多样的:
1、局部症状
耳部症状:腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可使咽鼓管咽口阻塞,引起该侧的分泌性中耳炎,导致听力减退(传导性耳聋)和耳鸣,甚至化脓性中耳炎。
鼻部症状:肥大的腺样体及粘性分泌物可堵塞后鼻孔,分泌物在鼻腔内不易流出,会并发鼻炎、鼻窦炎,或加重其炎症的症状。患儿常张口呼吸,说话时带闭塞性鼻音,睡眠时会出现打鼾。
值得一提的是:长期鼻塞和张口呼吸,可引起面部发育异常——腺样体面容。如上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙前突,咬合不良,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,精神萎靡,表情愚钝。
咽、喉及下呼吸道症状:分泌物向下充并刺激呼吸道粘膜,常引起阵咳,易并发气管炎,低热、下颌角淋巴结可肿大
2、全身症状
主要为慢性中毒及反射性神经症状。鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中,引起胃肠活动障碍,导致儿童厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,夜惊、磨牙、尿床等症状。
3、与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关症状腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。
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[回答] 正常生理情况下,儿童六到七岁时,腺样体发育为最大,青春期后逐渐萎缩,到成人则基本消失。若腺样体增生肥大,且引起相应症状者,称为腺样体肥大。 腺样体肥大在面部的主要表现,可以出现比较明显的面容,即腺样体面容。表现是长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,颚骨高拱,牙列不齐,上颌牙突出,唇厚,缺乏表情。这种面容我们称为腺样体面容。 腺样体肥大除了在面部会有明显的特征,在耳部、鼻部、咽喉以及下呼吸道等部位,都会引起相应的症状: 一、耳部症状,咽鼓管咽口受阻、并发分泌性中耳炎,导致听力减退或耳鸣,有时会引起化脓性中耳炎。 二、鼻部症状,常并发鼻炎、鼻窦炎、有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时有闭塞性鼻音,睡觉时发出鼾声。严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停,低通气综合征。 三、咽喉及下呼吸道症状,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起阵咳,以并发气管炎。
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