说到我们的脾肯定是和胃相关联在一起的，因为脾胃是相连接的，可能有一些人患有脾部方面的疾病，这个时候可能就需要做一个腹腔镜手术将脾进行切除，其实脾切除之后对于生活还是有很多影响的，而且还经常会感觉到手术的部位疼痛，那么腹腔镜脾切除手术的步骤是什么呢?
1.穿刺孔位置与作用
观察孔位于脐左1cm，置放30°腹腔镜。主操作孔位于左腋前线和左锁骨中线肋缘下，插入分离钳或超声刀等，负责主要的手术操作。辅助操作孔位于剑突下左侧，插入五爪拉钩负责暴露术野
2.建立气腹插入手术器械
腹腔穿刺后注入CO2气体建立气腹，4个穿刺点分别置入10mm的穿刺套管，插入相应的手术器械。
3.脾周韧带分离
用超声刀自胃大弯侧中上部分离脾胃韧带，显露脾门(图1.13.1.2-2)。在近脾门处分离出脾动脉，丝线结扎，此时脾脏缩小，被膜损伤的大出血可能性减少。沿脾结肠韧带近脾侧分离脾下极(图1.13.1.2-3)、后腹膜(图1.13.1.2-4)及脾上极，使脾脏充分游离。
4.脾蒂血管的处理
应用血管自动吻合器将脾蒂的主要血管一次性夹闭切断，也可应用中、大号以上钛夹夹闭后切断(图1.13.1.2-5)。为避免自动吻合器或钛夹钳夹过厚组织而使血管滑脱，钳夹前应尽量把脾蒂外脂肪组织分离干净。随着腹腔镜技巧的提高，已能对脾蒂血管进行结扎或缝扎处理，操作方法与开腹手术无异。
5.脾脏取出
切断脾蒂后，将左上腹穿刺孔扩张成18～20cm，由孔内置入塑料回收袋，袋口两侧由剑突下及腋前线处的钳子抓牢后撑开，以有钩持物钳将脾放入袋内(图1.13.1.2-6)。袋口拖出腹壁外，用卵圆钳将脾夹碎后分块取出(图1.13.1.2-7)。若脾脏巨大，也有人建议在左下腹做一小切口取出脾脏。
6.寻找副脾
切脾操作结束后，复查术野，观察有无活动性出血和周围脏器损伤，并积极寻找有无副脾存在。
7.脾窝放置引流管后，排出气体，取出穿刺套管，缝合穿刺孔。
1.穿刺孔位置与作用
观察孔位于脐左1cm，置放30°腹腔镜。主操作孔位于左腋前线和左锁骨中线肋缘下，插入分离钳或超声刀等，负责主要的手术操作。辅助操作孔位于剑突下左侧，插入五爪拉钩负责暴露术野
2.建立气腹插入手术器械
腹腔穿刺后注入CO2气体建立气腹，4个穿刺点分别置入10mm的穿刺套管，插入相应的手术器械。
3.脾周韧带分离
用超声刀自胃大弯侧中上部分离脾胃韧带，显露脾门(图1.13.1.2-2)。在近脾门处分离出脾动脉，丝线结扎，此时脾脏缩小，被膜损伤的大出血可能性减少。沿脾结肠韧带近脾侧分离脾下极(图1.13.1.2-3)、后腹膜(图1.13.1.2-4)及脾上极，使脾脏充分游离。
4.脾蒂血管的处理
应用血管自动吻合器将脾蒂的主要血管一次性夹闭切断，也可应用中、大号以上钛夹夹闭后切断(图1.13.1.2-5)。为避免自动吻合器或钛夹钳夹过厚组织而使血管滑脱，钳夹前应尽量把脾蒂外脂肪组织分离干净。随着腹腔镜技巧的提高，已能对脾蒂血管进行结扎或缝扎处理，操作方法与开腹手术无异。
5.脾脏取出
切断脾蒂后，将左上腹穿刺孔扩张成18～20cm，由孔内置入塑料回收袋，袋口两侧由剑突下及腋前线处的钳子抓牢后撑开，以有钩持物钳将脾放入袋内(图1.13.1.2-6)。袋口拖出腹壁外，用卵圆钳将脾夹碎后分块取出(图1.13.1.2-7)。若脾脏巨大，也有人建议在左下腹做一小切口取出脾脏。
6.寻找副脾
切脾操作结束后，复查术野，观察有无活动性出血和周围脏器损伤，并积极寻找有无副脾存在。
7.脾窝放置引流管后，排出气体，取出穿刺套管，缝合穿刺孔。