肩周炎是一种常见性疾病,多发生在在办公室工作的人身上,患者最为常见的症状是疼痛,也可能发生在一些中老年人身上,多是因为软组织退化造成的。肩周炎的治疗是一个循序渐进的过程,不能光依靠止痛药,首先要药物缓解疼痛,其次进行功能性锻炼,最后是解冻期治疗。
一、肩周炎形成病因
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性劳损;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
二、肩周炎的治疗
(1)凝结期:治疗的目的主要是缓解疼痛。通常可以使用非甾体类抗炎药物镇痛,必要时也可以使用其他镇痛药物。同时还可以辅以理疗。在病变早期进行肩关节内类固醇激素的注射,可以减轻滑膜炎,从而缩短冻结肩的自然病程。
(2)冻结期:在镇痛后肩关节功能锻炼治疗。由于在冻结期肩关节的炎症反应阶段已经消退,不适合关节内注射类固醇激素,需要在更大范围内进行肩关节活动以恢复肩关节的活动功能,这是此期治疗的重点。患者进行较长时间的低阻抗功能锻炼较,除此以外还可以进行麻醉状态下的手法松解和关节镜下肩关节囊松解术。
(3)解冻期的治疗:解冻期应该主动运动,产生一定的牵张应力,使患肩周围肌肉收缩,韧带拉伸,关节囊同时受到牵张,关节腔内滑液流动增加,不仅改善关节囊外运动,更使关节囊内运动得到改善,使肩关节在各轴位、多方向的活动范围明显增加。
一、肩周炎形成病因
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性劳损;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
二、肩周炎的治疗
(1)凝结期:治疗的目的主要是缓解疼痛。通常可以使用非甾体类抗炎药物镇痛,必要时也可以使用其他镇痛药物。同时还可以辅以理疗。在病变早期进行肩关节内类固醇激素的注射,可以减轻滑膜炎,从而缩短冻结肩的自然病程。
(2)冻结期:在镇痛后肩关节功能锻炼治疗。由于在冻结期肩关节的炎症反应阶段已经消退,不适合关节内注射类固醇激素,需要在更大范围内进行肩关节活动以恢复肩关节的活动功能,这是此期治疗的重点。患者进行较长时间的低阻抗功能锻炼较,除此以外还可以进行麻醉状态下的手法松解和关节镜下肩关节囊松解术。
(3)解冻期的治疗:解冻期应该主动运动,产生一定的牵张应力,使患肩周围肌肉收缩,韧带拉伸,关节囊同时受到牵张,关节腔内滑液流动增加,不仅改善关节囊外运动,更使关节囊内运动得到改善,使肩关节在各轴位、多方向的活动范围明显增加。