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髋关节周围炎的病因有哪些?
2020年07月01日
髋关节周围炎是一种常见性疾病,主要是因为髋关节受损造成的,患者会表现出疼痛、走路不适等,从临床表现来看肥胖、软骨构造不合理、外伤、遗传因素等造成的,这种情况下可以采用非药物疗法治疗,也可以采用药物疗法治疗,效果都非常好。
一、髋关节周围炎病因
1、肥胖,体重的增加和髋关节炎的发病成正比关系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少髋关节炎的发病。
2、软骨构造,当软骨变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此出现髋关节炎的几率就增多。
3、外伤和外力的承受,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
4、遗传因素,不同种族的关节受累情况是各不相同的,在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。
二、髋关节周围炎的治疗
1、非药物疗法
包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
2、药物疗法
(1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作。
(2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。氨基葡萄糖的弱点是其单体不能促使人体软骨再生。
(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬或氨糖美锌或尼美舒利,连续4~6周。
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