华宇健康
右侧大脑中动脉闭塞
2020年07月01日
人们的身体发生问题时,最需要的就是及时就医,在中老年人当中,脑梗塞是一个比较严重的疾病,医学上来说右侧大脑中动脉闭塞如果不及时治疗,会导致偏瘫的发生,其中包括面瘫的问题,舌瘫的症状等,而导致这种疾病的主要原因就是血栓,及时用药改善才能避免严重后果发生。
症状体征
主干闭塞导致病灶对侧中枢性面舌瘫与偏瘫(基本均等性)、偏身感觉障碍及偏盲(三偏);优势半球受累出现完全性失语症,非优势半球出现体象障碍。皮质支闭塞:
(1)上部分支卒中:包括眶额、额部、中央前回及顶前部分支,导致病灶对策面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失,下肢不受累,伴Broca失语(优势半球)和体象障碍(非优势半球),无同向性偏盲;
(2)下部分支卒中:包括颞极、颞枕部和颞叶前中后部分支,较少单独出现,导致对侧同向性偏盲,下部视野受损严重;对侧皮质感觉如图形觉和实体辨别觉明显受损,病觉缺失、穿衣失用和结构性失用等,无偏瘫;优势半球受累出现Wernicke失语,非优势半球出现急性意识模糊状态。深穿支闭塞导致病变出现皮质下失语。
疾病病因
血栓造成大脑中动脉闭塞。
用药安全
1.病史有血液疾病,出血素质,凝血障碍或使用抗凝药物史(PT>15s,APTT>40s,INR>1.4,血小板计数3d)以预防致死性心律失常和猝死;
2.发病后24-48小时Bp>200/120mmHg者宜给予降压治疗;
3.血糖水平宜控制在6-9mmol/L;注意维持水电解质的平衡。
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