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偶尔吐血是怎么回事
2020年07月01日
吐血这种情况主要是因为急性肠胃炎或者胃及十二指肠疾病导致的,需要患者调整好自己的肠胃情况,多吃一些清淡的食物,不能吃辛辣食物。偶尔吐血还有可能是因为消化道发炎引起的,也有可能是因为肺癌引起,患者应该要引起重视,避免肺癌的存在,影响到患者的生命安全。
吐血怎么回事
1、急性胃肠炎引起的吐血
急性上消化道出血的主要临床表现是呕血与黑便,其中主要根据血便之性状来判断黑便者往往是上消化道出血,因一般情况下,上消化道出血时,血中血红蛋白的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁,大便呈柏油样黑色但如出血量大,肠蠕动过快,则出现暗红色甚至鲜红色的血便。洗胃后胃抽取液带有鲜血时则为胃以上消化道出血,但应排除因胃管对黏膜的操作性损伤。
2、胃及十二指肠疾病引起的吐血
急性上消化道出血的主要临床表现是呕血与黑便,其中主要根据血便之性状来判断黑便者往往是上消化道出血,因一般情况下,上消化道出血时,血中血红蛋白的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁,大便呈柏油样黑色但如出血量大,肠蠕动过快,则出现暗红色甚至鲜红色的血便。洗胃后胃抽取液带有鲜血时则为胃以上消化道出血,但应排除因胃管对黏膜的操作性损伤。
3、食管或胃底静脉曲张破裂引起的吐血
食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物(鱼刺等)嵌顿,长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。
出现吐血该怎么办
1、病人吐血急救措施
吐血后的症状轻重,与出血速度,出血量多少有关。救护人员要尽量准确记录出血量,如是一茶杯还是一脸盆。大呕血时,病人头晕,无力,面色苍白,出冷汗,手脚发凉,晕厥,血压下降,脉快无力,每分钟可达120次,表现为失血性休克,应积极抢救。
救护人员不能离开呕血病人身边,密切观察病人,一旦发生休克征兆,及时送医院治疗。有时病人已停止呕血,不可麻痹大意,以防止继续内出血。抓紧时间送医院进一步检查治疗。
2、消化性溃疡伴出血的治疗
输血输液补充血容量、纠正休克和稳定生命体征是重要环节;同时给予全身药物止血,如生长抑素25μg稀释后静脉滴注,以后每小时注入250μg,治疗24~48小时有止血作用。组胺H2受体拮抗剂能减少胃酸分泌,有助于止血、溃疡愈合,可选择西咪替丁0.8g/d或法莫替丁40mg/d,溶于500ml葡萄糖中,静脉滴注。也可选用质子泵抑制剂奥美拉唑40mg/d加入补液中滴注;内镜下局部止血,可选用局部喷洒1‰肾上腺素液、5%孟氏液、凝血酶500~1000u或立止血1~2ku。或者于出血病灶注射1%乙氧硬化醇、高渗盐水肾上腺素或立止血。或者应用电凝、微波、激光止血,常可获得良好的疗效。
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