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股骨头坏死二期能好吗
2020年07月01日
很多患有股骨头坏死这种疾病的患者,都会担心自己的寿命。因为现在虽然一些疾病已经有了治疗方法,但是死亡率仍然居高不下。那么,对于股骨头坏死二期患者来说,这种情况还能治愈吗?其实还是有可能的,毕竟现在股骨头坏死患者可以通过手术来替换已经出现问题的骨骼!
股骨头坏死并不是一种疾病,严格来说它是一个病理演变的过程,是一种坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。结局可能导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。临床症状以髋关节的持续痛、静息痛为主要表现,根据影像学检查结合患者病史即可明确诊断
手术治疗
目前最常见的为股骨头置换术和髋关节置换术
股骨头置换术
1、术前训练:术前准备主要目的是在无负重情况下加强下肢各肌肉肌群的力量,重点在髋关节周围肌群,患者可使用各种辅助器具为术后康复做准备。此外还应注意患者的心理疏导,手术只是功能恢复的前提,术后康复更是患者应该理解并主动积极参与的重点,此外肥胖者还应减肥避免术后康复训练下肢负重过大不利于恢复
2、术后康复:股骨头置换术后强调康复的早期干预,一般术后第三天即可进行床上运动,包括踝关节的主动运动、膝关节的被动运动以及股四头肌的静力性收缩等以维持各关节活动度和肌肉功能;术后一周后可开始尝试髋关节的主动运动以改善髋关节周围血液循环和促进代谢,防止髋关节粘连和肌肉萎缩;术后两周后根据患者的恢复情况逐渐尝试髋关节屈伸肌群的抗阻练习和床上转移训练;术后三周后可增加髋关节外展内收肌群的抗阻训练,尝试下床并在平行杠内站立进行适应性训练;术后四周后可行双下肢同时负重站立练习;术后五周后可拄拐杖行走,四点步、三点步,两点步循序渐进
髋关节置换术
髋关节置换术患者一般为50岁以上。术前训练应包括呼吸训练(维持肺功能、帮助排痰降低术后肺部感染的几率)、肌力训练(主要是髋膝踝关节的主动和抗阻训练以维持肌力为术后康复训练做准备)以及心理康复(同股骨头置换术)等
2、术后康复:术后第3天介入运动康复,行臀部肌肉、股四头肌、腘绳肌等长收缩训练,以不引起疼痛为度;术后3~6天进行CPM训练,每日2次,每次30min。同时加大肌力训练强度,可做踝关节等张收缩和体位转移训练为下地做准备;术后7~12天患肢主动助力运动,并尝试平行杠内拄拐杖行走,逐渐增加髋关节周围肌肉的渐进性肌力训练;术后2~3周主动锻炼下肢肌力,可尝试蹬踩固定自行车等;术后3周可做患肢髋关节的屈伸渐进抗阻负重运动训练(不负重—少负重—部分负重—完全负重)、重心转移训练、站立平衡训练、步态训练和ADL训练等
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