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髂静脉狭窄
2020年07月01日
相信很多人都不知道髂静脉狭窄这种疾病的发病原因有哪些吧,也不知道这种疾病的发病症状,所以建议大家可以来了解下面的文章,增加大家对于髂静脉狭窄的认识。当出现髂静脉的时候,会导致患者出现轻度的水肿以及月经期延长等,希望患者可以及时的做好检查,治疗髂静脉狭窄的情况。
髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压,也是下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一,同时是继发髂-股静脉血栓的重要潜在因素。
病因
主要原因是由于解剖因素导致的。左侧髂总静脉后面是腰骶椎,前面为右侧髂总动脉,当髂静脉受到上述解剖结构的前后压迫,静脉壁反复受到压迫刺激,导致左髂总静脉慢性损伤、粘连,管腔变窄。继此,血液回流障碍,久之导致左下肢静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张、甚至深静脉血栓形成。
临床表现
病变早期主要为下肢肿胀和乏力。患肢仅有轻度的水肿,尤其长期站立和久坐时出现。女性腰骶生理性前突明显,更易发生,女性患者可有月经期延长和月经量增多,以及因月经期盆腔内脏充血、静脉内压升高而使下肢肿胀等症状加重。一旦波及到小腿和交通支静脉瓣膜就会出现与原发性深静脉瓣膜关闭不全的相似的症状,表现为下肢静脉曲张、下肢水肿、色素沉着等。病变加重出现严重深静脉瓣膜关闭不全的症状,如小腿溃疡等,或髂股静脉继发血栓形成。男性可出现精索静脉曲张和不育。
检查
1.下肢顺行和(或)股静脉插管造影是髂总静脉受压综合征诊断的金标准。影像特征是:受压静脉横径增宽,上粗下细,喇叭状形态;局限性充盈残缺,纤维索条和粘连结构阴影;不同程度的狭窄,如髂外静脉受压则有嵌压阴影,静脉闭塞或受压移位等影像;出现不同程度的盆腔侧支静脉;可见侧支静脉内造影剂排空延迟现象,提示髂静脉回流不畅。
2.血管彩超和CT血管造影可了解髂静脉的管腔及其内部血流,并了解与右侧髂总动脉、腰骶椎之间的关系,有利于诊断髂静脉压迫综合征。
诊断
需通过病史及查体明确患者下肢及盆腔静脉高压的表现,明确有无下肢深静脉血栓形成。结合下肢静脉造影、CT血管造影等可诊断。需要与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,其他原因导致的下肢深静脉血栓形成相鉴别。
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