华宇健康
肺动脉瓣上狭窄
2020年07月01日
肺动脉瓣上狭窄是一种肺部症状,也是一种对于患者而言比较严重的疾病,即使是轻度的肺动脉瓣上狭窄,也会导致患者出现心悸、气促等现象,不能从事重体力劳动。如果严重的话,甚至会对于人的呼吸功能造成极大的影响。下面,就为大家介绍一下肺动脉瓣上狭窄的相关知识。
一、临床表现
1.轻度狭窄可无症状,只在重体力劳动时出现心悸、气促等症状。
2.狭窄程度较重者,日常体力劳动可引起呼吸困难、心悸、乏力、胸闷、咳嗽、偶有胸痛或晕厥。
3.后期出现腹胀、食欲下降、双下肢水肿等。
4.心界向左、上扩大,胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤。
5.胸骨左缘第二肋间有ⅱ-ⅴ级粗糙收缩期杂音,呈喷射性,向左锁骨下区传导,肺动脉瓣区第二心音减轻并分裂。
二、诊断依据
1.有劳力性心悸、气促、呼吸困难、胸闷、乏力等症状。
2.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤,听诊时可听到ⅱ-ⅴ级粗糙收缩期吹风样杂音。
3.x线检查:胸相示肺血管影细小,整个肺野异常清晰,肺动脉总干弧凸出,右心室增大。
4.心电图:可有不完全性右束支传导阻滞、右心室肥大、右心室肥大伴心前区广泛性t波倒置。部分示p波增高。
5.超声心动图:肺动脉瓣回声曲线的a斜波加深(>10毫米),可见肺动脉瓣狭窄、右心室肥大。
三、治疗原则
1.对症治疗:纠正心力衰竭、减轻右心室负荷;
2.手术治疗:肺动脉瓣扩张术、瓣膜置换术。
四、用药原则
1.早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主。
2.中期病例口服药物加静滴速尿静滴硝酸甘油疗效较佳。
3.晚期重症病例以静脉用药为主,另可给予少量洋地黄类强心剂。
4.本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术。
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