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慢性荨麻疹划痕症
2020年07月01日
慢性荨麻疹是一种比较常见的疾病,也是在如今的皮肤科中,治疗难度有点大的疾病。慢性荨麻疹也被称为皮肤划痕症,这种症状只有正确用药,合理护理,才能够取得良好的效果。用药治疗时,还得视具体的病情,采用不同的药物。下面就为大家向详细介绍一下慢性荨麻疹的治疗方法。
1、慢性荨麻疹重要的首选第二代抗组胺药
国内外权威指南推荐使用第二代抗组胺药作为慢性荨麻疹重要的首选,一方面因为其受体选择性强,另一方面考虑到药物的副作用较小,一般不引起镇静、心脏的毒性以及对肝脏代谢等影响。
2、常规剂量抗组胺药治疗无效的基础—炎症反应
尽管第二代抗组胺药效果明确,但常规剂量抗组胺药治疗慢性自发性荨麻疹疗效仅达到40%~60%。这是由于慢性荨麻疹患者体内存在多种炎症因子表达,且其表现形式具有多样性,存在的差异与治疗效果之间有一定的关联。脂质介质、炎症因子、脱颗粒介质是荨麻疹活化的三个相互关联但又相互独立的事件。因此,在控制荨麻疹的对症治疗当中,一方面要重视药物抗组胺的效用,同时要注意它的抗炎症反应。
3、如何提升抗炎效应
目前提升抗组胺药的抗炎效存在四种方案,包括更换为咪唑斯汀等具有更加明确抗炎效应的抗组胺药、联合抗组胺药物、增加抗组胺药剂量、非抗组胺药治疗。国际上最推荐的是通过增加抗组胺药的剂量来提升抗炎作用。因为从抗组胺药本身应用方式着手,更能使安全性得到保障。
咪唑斯汀作为抗组胺药兼有明确的抗炎作用,能稳定肥大细胞,减少组胺释放,抑制中性粒细胞移行,有效抑制嗜酸粒细胞皮肤浸润,抑制5-脂氧合酶减少白三烯的生成。咪唑斯汀可有效阻断肥大细胞三个活化事件,从而全面阻断肥大细胞的病理生理变化。
4、治疗抵抗情况下调整剂量
抗组胺药物的抗炎学说是加量的理论基础。国际上推荐第二代抗组胺药直接加倍到适量的模式。加倍剂量或者使用相似结构情况下,可以提升抗组胺药抗炎、抗过敏活性的效用。一项meta分析证实,这种增加剂量的疗法可使60%的常规剂量无效的患者获益,其减少瘙痒的作用优于控制风团的数量。
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已经到底了