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淋巴结肿大活检
2020年07月01日
淋巴结肿大这种疾病的发病率是变得越来越高的,而且没有任何的年龄限制,不同年龄阶段的人们都是会出现这种疾病的,在发生的时候患者就会感觉到自己的淋巴结按压疼痛的,甚至是没有办法正常咀嚼的,那么正常情况下都应该要第一时间去医院做相关的检查,这样才可以直观的判断出来病情。
(一)体格检查
应按一定顺序检查浅表淋巴结。依次为耳前、耳后、耳下、枕后、颌下、颏下、颈部、锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝、滑车上、腹股沟等处淋巴结。触诊时应注意肿大淋巴结数目、大小、质地、活动度及有无压痛等情况,同时观察局部皮肤有无红肿、瘢痕及瘘管形成。
(二)实验室检查
1、血象:淋巴结肿大者应常规查血常规。当淋巴结肿大时,各型白血病较易经血常规检查发现,此时外周血出现数量不等的原始及幼稚细胞。如外周血白细胞总数及中性粒细胞增多提示炎性疾病;淋巴细胞绝对数增加应考虑病毒感染、免疫性疾病;变异淋巴细胞增多超过20%可诊断为传染性单核细胞增多症;嗜酸粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸粒细胞肉芽肿。在白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤晚期以及许多实体肿瘤晚期,因肿瘤细胞浸及骨髓,可致全血减少。
2、骨髓检查:骨髓细胞形态学检查对白细胞、浆细胞瘤、类脂质沉积症等疾病的诊断有较大帮助,对疟原虫、利什曼小体的检出率较高。
3、血清学检查:嗜异性凝集试验>1:200可诊断传染性单核细胞增多症。疑及钩端螺旋体病、恙虫病和布氏杆菌病应作相关血清学试验;疑及性传播疾病时可做HIV抗体、梅毒血清等试验。
4、特殊检查:包括淋巴结穿刺涂片、淋巴结活检、CT、B超等影像学检查。
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