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胸口淋巴结肿大
2020年07月01日
其实人们浑身上下都是会有淋巴结的,如果是一处出现淋巴结肿大的话就会导致患者局部的皮肤都发生这种情况表现的,所以说就应该要根据自己淋巴结肿大的位置和程度来进行判断的,但是最直观的还是去做x光片的检查,这样的话才可以更加好的诊断出来自己究竟是出现了怎样的疾病情况。
(一)局部淋巴结肿大
引起局部淋巴结肿大的原因有:
1、非特异性淋巴结炎:由引流区域的急、慢性炎症引起,如急性化脓性扁桃体炎可引起颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结一般质地软、有压痛、表面光滑、无粘连。
2、淋巴结结核:肿大的淋巴结多发生于颈部血管周围,呈多发性、质地稍硬、大小不等、可互相粘连或与周围组织粘连,晚期破溃后可形成瘘管,愈合后可形成瘢痕。
3、恶性肿瘤淋巴结转移:肿大的淋巴结质地硬或有橡皮样感、与周围组织粘连、不易推动、一般无压痛。如肺癌多向右锁骨上淋巴结转移;胃癌或食管癌多向左锁骨上淋巴结转移,称为Virchow淋巴结;乳腺癌多向腋下淋巴结转移。
(二)全身性淋巴结肿大
淋巴结肿大的部位可遍及全身,大小不等,无粘连。如急慢性淋巴结炎、淋巴瘤、白血病、传染性单核细胞增多症等。
最好获得血液以化验血常规,肝、肾功能检查,血沉和血培养。准备其他诊断测试计划,如胸部透视,肝、脾扫描,淋巴结活检,或淋巴造影。如果测试显示感染,请查询有关感染控制的医院政策。[1]
注意了解患者发病年龄、病程、起病方式、伴随症状、发展过程等,这些资料对病因诊断有一定帮助。
儿童、青少年出现局部淋巴结肿大伴疼痛,多因急性感染所致。应注意沿淋巴结引流区域寻找感染灶。青壮年急起多处淋巴结肿大伴疼痛、高热,抗生素治疗无效应注意坏死增生性淋巴结炎,但应除外白血病、淋巴瘤、免疫母细胞淋巴结病等。中老年有无痛性淋巴结肿大,应警惕恶性淋巴瘤及淋巴结转移癌,一般需活检确认。
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